CAJ | 학술논문

目的:观察咪哒唑仑对颌面外科手术后留置气管导管患者的镇静效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级40 例择期行颌面外科手术的患者,随机分为2 组实施术后镇痛:舒芬太尼组(S 组)和舒芬太尼-咪哒唑仑组(S-M 组),每组20 人.自患者清醒后开始镇痛泵持续静脉输注,背景剂量均为2 ml/h.当术后患者感觉疼痛或呛咳、躁动时,由患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).观察生命体征的变化、视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分、PCIA按压次数及术后24 h的呛咳次数、患者耐受气管导管的满意程度和不良反应的发生率.结果:2 组患者在镇痛开始后1、4、12、24和48 h的VAS均较镇痛前显著下降(P＜0.01); S-M 组Ramsay评分在1、4、12 h与镇痛前比较显著增高(P＜0.01),与同时间点S 组比较亦显著增高(P＜0.05);S-M 组PCIA按压次数(5.4±2.4)显著低于S 组(14.5±4.6)(P＜0.01);S-M 组术后24 h的呛咳次数(3.2±1.1)亦显著低于S 组(6.6±1.4)(P＜0.01); S-M组患者对镇痛镇静的满意度(90%)显著高于S 组(65%)(P＜0.05).结论:舒芬太尼对于口腔颌面部术后患者能达到良好的镇痛效果,加用咪哒唑仑能达到更深的镇静程度.二者合用可以减少PCIA按压次数及术后24 h 的呛咳次数,使患者更好的耐受气管导管,同时无恶心呕吐等并发症发生,是一种更有效的镇痛镇静方法.
목적:관찰미달서륜대합면외과수술후류치기관도관환자적진정효과.방법:선택ASAⅠ～Ⅱ급40 례택기행합면외과수술적환자,수궤분위2 조실시술후진통:서분태니조(S 조)화서분태니-미달서륜조(S-M 조),매조20 인.자환자청성후개시진통빙지속정맥수주,배경제량균위2 ml/h.당술후환자감각동통혹창해、조동시,유환자자공정맥진통(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).관찰생명체정적변화、시각모의평분(VAS)화Ramsay평분、PCIA안압차수급술후24 h적창해차수、환자내수기관도관적만의정도화불량반응적발생솔.결과:2 조환자재진통개시후1、4、12、24화48 h적VAS균교진통전현저하강(P＜0.01); S-M 조Ramsay평분재1、4、12 h여진통전비교현저증고(P＜0.01),여동시간점S 조비교역현저증고(P＜0.05);S-M 조PCIA안압차수(5.4±2.4)현저저우S 조(14.5±4.6)(P＜0.01);S-M 조술후24 h적창해차수(3.2±1.1)역현저저우S 조(6.6±1.4)(P＜0.01); S-M조환자대진통진정적만의도(90%)현저고우S 조(65%)(P＜0.05).결론:서분태니대우구강합면부술후환자능체도량호적진통효과,가용미달서륜능체도경심적진정정도.이자합용가이감소PCIA안압차수급술후24 h 적창해차수,사환자경호적내수기관도관,동시무악심구토등병발증발생,시일충경유효적진통진정방법.