CAJ | 학술논문

目的:观察面对面随访方式的糖尿病教育对藏族患者代谢功能改善的作用.方法:①选择2005-08/2006-08在西藏军区总医院心内科住院和门诊就诊的糖尿病患者113例.男69例,女44例;年龄48～71岁.纳入糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,且对检测项目知情同意;均为离解放军西藏军区总医院最近的娘热乡藏族糖尿病患者.②测量身高、体质量、收缩压、舒张压,计算体质量指数=体质量/身高2.采用日立7600型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白月日同醇,低密度脂蛋白胆固醇水平.采用Tosoh HLC-723GHbV型高压液相色谱仪测定糖化血红蛋白.③所有参试者得到一份本院编写的藏汉对照糖尿病教育手册,并在分组前统一讲解,以上大课的形式进行普及教育.根据每个患者不同情况,由内分泌专业医师给予不同处方,包括饮食、用药、生活方式调整.随后将患者随机分为教育组56例(男35例,女21例)和对照组57例(男34例,女23例).对照组主要采用患者主动咨询(电话咨询或医院复查)和每一两个月一次普及教育的方式.但医生不采用面对面主动干预;教育组的干预方式除上述普及教育以外,每2周进行一次面对面、一对一随访.并及时调整处方.半年后比较两组的代谢指标差异.④计量和计数资料的差异比较分别采用方差分析和x2检验.结果:藏族糖尿病患者113例均完成随访并进入结果分析.①组间比较:干预前两组体质量指数、收缩压,舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖基化血红蛋白比较,差异不明显(P》0.05).教育半年后教育组的体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白均明显低于对照组(t=2.015 6～4.759 2,P《0.05～0.01),高密度脂蛋白胆醇明显高于对照组(t=3.803 1.P《0.01),其中以糖基化血红蛋白差异最明显.②组内比较:教育组糖尿病敦育半年后血清总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白均较干预前明显降低(t=1.983 2～3.644 6.P《0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇较干预前升高(t=2.821 9,P《0.01),教育干预前后体质量指数无明显变化(P》0.05).对照组糖尿病教育半年后,体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇与教育前相近(P》0.05).结论:藏族糖尿病患者采取面对面的随访方式进行糖尿病教育较一般形式的糖尿病教育更好的改善其代谢功能. 目的:觀察麵對麵隨訪方式的糖尿病教育對藏族患者代謝功能改善的作用.方法:①選擇2005-08/2006-08在西藏軍區總醫院心內科住院和門診就診的糖尿病患者113例.男69例,女44例;年齡48～71歲.納入糖尿病患者均符閤1999年世界衛生組織糖尿病診斷標準,且對檢測項目知情同意;均為離解放軍西藏軍區總醫院最近的孃熱鄉藏族糖尿病患者.②測量身高、體質量、收縮壓、舒張壓,計算體質量指數=體質量/身高2.採用日立7600型全自動生化分析儀測定血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白月日同醇,低密度脂蛋白膽固醇水平.採用Tosoh HLC-723GHbV型高壓液相色譜儀測定糖化血紅蛋白.③所有參試者得到一份本院編寫的藏漢對照糖尿病教育手冊,併在分組前統一講解,以上大課的形式進行普及教育.根據每箇患者不同情況,由內分泌專業醫師給予不同處方,包括飲食、用藥、生活方式調整.隨後將患者隨機分為教育組56例(男35例,女21例)和對照組57例(男34例,女23例).對照組主要採用患者主動咨詢(電話咨詢或醫院複查)和每一兩箇月一次普及教育的方式.但醫生不採用麵對麵主動榦預;教育組的榦預方式除上述普及教育以外,每2週進行一次麵對麵、一對一隨訪.併及時調整處方.半年後比較兩組的代謝指標差異.④計量和計數資料的差異比較分彆採用方差分析和x2檢驗.結果:藏族糖尿病患者113例均完成隨訪併進入結果分析.①組間比較:榦預前兩組體質量指數、收縮壓,舒張壓、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、糖基化血紅蛋白比較,差異不明顯(P》0.05).教育半年後教育組的體質量指數、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和糖化血紅蛋白均明顯低于對照組(t=2.015 6～4.759 2,P《0.05～0.01),高密度脂蛋白膽醇明顯高于對照組(t=3.803 1.P《0.01),其中以糖基化血紅蛋白差異最明顯.②組內比較:教育組糖尿病敦育半年後血清總膽同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和糖化血紅蛋白均較榦預前明顯降低(t=1.983 2～3.644 6.P《0.05～0.01),高密度脂蛋白膽固醇較榦預前升高(t=2.821 9,P《0.01),教育榦預前後體質量指數無明顯變化(P》0.05).對照組糖尿病教育半年後,體質量指數、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇與教育前相近(P》0.05).結論:藏族糖尿病患者採取麵對麵的隨訪方式進行糖尿病教育較一般形式的糖尿病教育更好的改善其代謝功能.
목적:관찰면대면수방방식적당뇨병교육대장족환자대사공능개선적작용.방법:①선택2005-08/2006-08재서장군구총의원심내과주원화문진취진적당뇨병환자113례.남69례,녀44례;년령48～71세.납입당뇨병환자균부합1999년세계위생조직당뇨병진단표준,차대검측항목지정동의;균위리해방군서장군구총의원최근적낭열향장족당뇨병환자.②측량신고、체질량、수축압、서장압,계산체질량지수=체질량/신고2.채용일립7600형전자동생화분석의측정혈청총담고순、삼선감유、고밀도지단백월일동순,저밀도지단백담고순수평.채용Tosoh HLC-723GHbV형고압액상색보의측정당화혈홍단백.③소유삼시자득도일빈본원편사적장한대조당뇨병교육수책,병재분조전통일강해,이상대과적형식진행보급교육.근거매개환자불동정황,유내분비전업의사급여불동처방,포괄음식、용약、생활방식조정.수후장환자수궤분위교육조56례(남35례,녀21례)화대조조57례(남34례,녀23례).대조조주요채용환자주동자순(전화자순혹의원복사)화매일량개월일차보급교육적방식.단의생불채용면대면주동간예;교육조적간예방식제상술보급교육이외,매2주진행일차면대면、일대일수방.병급시조정처방.반년후비교량조적대사지표차이.④계량화계수자료적차이비교분별채용방차분석화x2검험.결과:장족당뇨병환자113례균완성수방병진입결과분석.①조간비교:간예전량조체질량지수、수축압,서장압、총담고순、삼선감유、고밀도지단백담고순、저밀도지단백담고순、당기화혈홍단백비교,차이불명현(P》0.05).교육반년후교육조적체질량지수、수축압、서장압、총담고순、삼선감유、저밀도지단백담고순화당화혈홍단백균명현저우대조조(t=2.015 6～4.759 2,P《0.05～0.01),고밀도지단백담순명현고우대조조(t=3.803 1.P《0.01),기중이당기화혈홍단백차이최명현.②조내비교:교육조당뇨병돈육반년후혈청총담동순、삼선감유、저밀도지단백담고순화당화혈홍단백균교간예전명현강저(t=1.983 2～3.644 6.P《0.05～0.01),고밀도지단백담고순교간예전승고(t=2.821 9,P《0.01),교육간예전후체질량지수무명현변화(P》0.05).대조조당뇨병교육반년후,체질량지수、총담고순、삼선감유、저밀도지단백담고순화당화혈홍단백、고밀도지단백담고순여교육전상근(P》0.05).결론:장족당뇨병환자채취면대면적수방방식진행당뇨병교육교일반형식적당뇨병교육경호적개선기대사공능.