57例原发系统型间变大细胞性淋巴瘤临床分析
57례원발계통형간변대세포성림파류림상분석
Clinical analysis of primary systemic anaplastic large cell lymphoma:a report of 57 cases
  • 万方数据
    癌症 암증
    CHINESE JOURNAL OF CANCER
    2009年 1期 63-68 ,共6页

    王风华%李宇红%曾敬%饶慧兰%夏忠军%孙晓非%黄慧强%林桐榆%姜文奇%管忠震

    왕풍화%리우홍%증경%요혜란%하충군%손효비%황혜강%림동유%강문기%관충진

    非霍奇金淋巴瘤%间变性淋巴瘤激酶%化学疗法%免疫组织化学%疗效%预后因素 非霍奇金淋巴瘤%間變性淋巴瘤激酶%化學療法%免疫組織化學%療效%預後因素
    비곽기금림파류%간변성림파류격매%화학요법%면역조직화학%료효%예후인소
    背景与目的:原发系统型间变大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphonla,ALCL)的临床特征和疾病转归国内外报道的结果存在一定的差异.间变性淋巴瘤激酶蛋白(anaplastic lymphoma kinase,ALK)被认为是原发系统型ALCL较为特异的标志,表达与否和患者的临床特征及预后相关.本研究目的是探讨原发系统型ALcL患者的临床特点和预后,检测ALK的表达并探讨其临床意义.方法:回顾性分析1997年1月至2006年6月中山大学肿瘤防治中心收治的57例原发系统型ALCL患者的临床资料.采用免疫组化SP法检测肿瘤标本中ALK的表达.结果:57例患者的中位年龄为30岁,男女比例为1.9:1,有B症状、Ⅲ～Ⅳ期和结外侵犯患者分别占57.9%、40.4%和40.4%.所有患者接受化疗.56例可评价疗效,40例(71.4%)取得完全缓解,客观有效率为96.4%;中位随访49.1个月,中位无疾病进展生存期为35.2个月,预计5年生存率为65.2%:国际预后指数评分低/低中危患者和中高/高危患者的预计5年生存率分别为68.9%和33.3%(P=0.010).46例中ALK阳性29例(63%),发病年龄小于阴性者(P=0.001),预计5年生存率优于阴性者(P＜0.01).多因素分析显示,ALK表达状况、原发部位和乳酸脱氢酶水平是ALCL患者的独立预后因素.结论:原发系统型ALCL发病年龄较年轻,化疔有效率高,预后良好,但ALK阴性、IPI中高/高危、尤其合并结外侵犯和乳酸脱氢酶水平升高者预后较差.
    배경여목적:원발계통형간변대세포성림파류(anaplastic large cell lymphonla,ALCL)적림상특정화질병전귀국내외보도적결과존재일정적차이.간변성림파류격매단백(anaplastic lymphoma kinase,ALK)피인위시원발계통형ALCL교위특이적표지,표체여부화환자적림상특정급예후상관.본연구목적시탐토원발계통형ALcL환자적림상특점화예후,검측ALK적표체병탐토기림상의의.방법:회고성분석1997년1월지2006년6월중산대학종류방치중심수치적57례원발계통형ALCL환자적림상자료.채용면역조화SP법검측종류표본중ALK적표체.결과:57례환자적중위년령위30세,남녀비례위1.9:1,유B증상、Ⅲ～Ⅳ기화결외침범환자분별점57.9%、40.4%화40.4%.소유환자접수화료.56례가평개료효,40례(71.4%)취득완전완해,객관유효솔위96.4%;중위수방49.1개월,중위무질병진전생존기위35.2개월,예계5년생존솔위65.2%:국제예후지수평분저/저중위환자화중고/고위환자적예계5년생존솔분별위68.9%화33.3%(P=0.010).46례중ALK양성29례(63%),발병년령소우음성자(P=0.001),예계5년생존솔우우음성자(P＜0.01).다인소분석현시,ALK표체상황、원발부위화유산탈경매수평시ALCL환자적독립예후인소.결론:원발계통형ALCL발병년령교년경,화정유효솔고,예후량호,단ALK음성、IPI중고/고위、우기합병결외침범화유산탈경매수평승고자예후교차.
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