CAJ | 학술논문

目的观察不同麻醉方法对气管插管引起的凝血功能变化的影响.方法将择期拟在全身麻醉下胆囊切除手术患者60例随机分为3组,对照组(C)、艾司洛尔组(E)和气管内表面麻醉组(T),每组20例.3组病人诱导药物均选用咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg.E组在喉镜置入前2min静脉注射艾司洛尔1.4mg/kg.T组在诱导前病人清醒时用1%丁卡因5ml进行口、咽喉部表面麻醉,2min后用喉镜将会厌挑起,通过喉麻管使用1%丁卡因2.5ml进行气管内表面麻醉,2min后进行气管插管.于气管插管前10min(T0),气管插管即刻(T1),插管后1min(T2)记录病人心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于气管插管前10min(T0),气管插管后60min(T3)后抽取病人肘静脉血5ml,测量病人APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB,PLT,E(肾上腺素),NE(去甲肾上腺素).结果 C组HR和MAP气管插管前后变化明显,E组和T组HR和MAP气管插管前后无明显变化.C组和E组的肾上腺素和去甲肾上腺素T2较T0明显升高,T组无明显变化.3组病人气管插管前APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB,PLT差别均无统计学意义.C组病人气管插管置入前后APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB,PLT变化明显,E组病人气管插管置入前后变化明显,T组病人气管插管置入前后变化无明显变化.结论插管前静脉注射艾司洛尔与气管内表面麻醉均能有效抑制气管插管引起的心血管反应,气管内表面麻醉对气管插管引起的凝血功能变化有改善作用.
목적 관찰불동마취방법대기관삽관인기적응혈공능변화적영향.방법 장택기의재전신마취하담낭절제수술환자60례수궤분위3조,대조조(C)、애사락이조(E)화기관내표면마취조(T),매조20례.3조병인유도약물균선용미체서륜0.05mg/kg,분태니2μg/kg,이병분2mg/kg,유고추안0.1mg/kg.E조재후경치입전2min정맥주사애사락이1.4mg/kg.T조재유도전병인청성시용1%정잡인5ml진행구、인후부표면마취,2min후용후경장회염도기,통과후마관사용1%정잡인2.5ml진행기관내표면마취,2min후진행기관삽관.우기관삽관전10min(T0),기관삽관즉각(T1),삽관후1min(T2)기록병인심솔(HR)화평균동맥압(MAP),병우기관삽관전10min(T0),기관삽관후60min(T3)후추취병인주정맥혈5ml,측량병인APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB,PLT,E(신상선소),NE(거갑신상선소).결과 C조HR화MAP기관삽관전후변화명현,E조화T조HR화MAP기관삽관전후무명현변화.C조화E조적신상선소화거갑신상선소T2교T0명현승고,T조무명현변화.3조병인기관삽관전APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB,PLT차별균무통계학의의.C조병인기관삽관치입전후APTT,PT,TT,AT-Ⅲ,FIB,PLT변화명현,E조병인기관삽관치입전후변화명현,T조병인기관삽관치입전후변화무명현변화.결론 삽관전정맥주사애사락이여기관내표면마취균능유효억제기관삽관인기적심혈관반응,기관내표면마취대기관삽관인기적응혈공능변화유개선작용.