CAJ | 학술논문

目的:评估胸痛患者的心理状态,分析描述非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)的临床特征.方法:横断面研究.收集胸痛为主诉连续就诊的急诊患者711人,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评估患者心理状态,比较NCCP与心源性胸痛的临床特点.结果:共231例同意合作的胸痛患者入选,年龄19~79岁,男性106.其中182例为NCCP,49例为有器质性心脏病者(心源性胸痛组).胸痛患者焦虑抑郁平均分均高于正常界值(HAMA得分≥14;HAMD-17得分≥8),以焦虑症状更明显,NCCP组有明显焦虑症状的患者比例高于心源性胸痛组(64.3% vs.57.1%,P＜0.01).与心脏病患者相比,NCCP组年龄较小 [(48.1±11.7)岁 vs.(55.5±10.0)岁,P＜0.01],≤45岁者较多(37.9% vs.16.3%,P＜0.01),胸痛发作时更易出现死亡恐惧(59.3% vs.40.8%)、害怕(69.8% vs.34.7%)、失控感(31.9% vs.10.2%)、过度换气(37.4% vs.16.3%)和手脚麻木(37.4 % vs.14.3%)等伴随症状(Ps<0.05);伴随症状成组出现(≥4个)的比例更高(29.7 % vs.10.2 %,P<0.01),发作时心电图正常、病程≥6月者更多(49.5% vs.30.6%,P＜0.05).结论:急诊胸痛患者焦虑症状明显,其中大多数为非心源性胸痛,主要临床特征为年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状,或特征性伴随症状成组出现.
목적:평고흉통환자적심리상태,분석묘술비심원성흉통(non-cardiac chest pain,NCCP)적림상특정.방법:횡단면연구.수집흉통위주소련속취진적급진환자711인,채용한밀돈초필량표(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)화한밀돈억욱량표(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)평고환자심리상태,비교NCCP여심원성흉통적림상특점.결과:공231례동의합작적흉통환자입선,년령19~79세,남성106.기중182례위NCCP,49례위유기질성심장병자(심원성흉통조).흉통환자초필억욱평균분균고우정상계치(HAMA득분≥14;HAMD-17득분≥8),이초필증상경명현,NCCP조유명현초필증상적환자비례고우심원성흉통조(64.3% vs.57.1%,P＜0.01).여심장병환자상비,NCCP조년령교소 [(48.1±11.7)세 vs.(55.5±10.0)세,P＜0.01],≤45세자교다(37.9% vs.16.3%,P＜0.01),흉통발작시경역출현사망공구(59.3% vs.40.8%)、해파(69.8% vs.34.7%)、실공감(31.9% vs.10.2%)、과도환기(37.4% vs.16.3%)화수각마목(37.4 % vs.14.3%)등반수증상(Ps<0.05);반수증상성조출현(≥4개)적비례경고(29.7 % vs.10.2 %,P<0.01),발작시심전도정상、병정≥6월자경다(49.5% vs.30.6%,P＜0.05).결론:급진흉통환자초필증상명현,기중대다수위비심원성흉통,주요림상특정위년령교경、심전도정상、발작시상유특정성반수증상,혹특정성반수증상성조출현.