广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
16期
2128-2130
,共3页
刘卫其%张励庭%叶木奇%刘少中
劉衛其%張勵庭%葉木奇%劉少中
류위기%장려정%협목기%류소중
房间隔缺损%肺动脉高压%介入治疗%临床观察
房間隔缺損%肺動脈高壓%介入治療%臨床觀察
방간격결손%폐동맥고압%개입치료%림상관찰
目的 评价经导管封堵治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并肺动脉高压的安全性及近、中期疗效.方法 应用AGA公司或国产的ASD封堵器对45例合并肺动脉高压的ASD患者进行封堵治疗,术后随访6～51(14.59±11.69)个月.随访内容包括临床症状、心功能情况、肺动脉压力变化.于术后1 d,3、6、12个月以及每年复查心电图和超声心动图,必要时复查胸片.结果 45例患者ASD最大直径为(19.8±5.65)mm,所选择的ASD封堵器直径为(23.86±6.37)mm;44例封堵成功,1例封堵失败,成功率97.8%;3例ASD直径相对较大的患者,术中胸超声心动图监测发现有絮状漂浮物黏附在封堵器表面,考虑血栓形成,术后给予皮下注射低分子肝素(速碧林)抗凝7 d;1例术后出现中量心包积液及心脏压塞,经及时心包穿刺引流处理后痊愈出院;1例术后出现右股静脉血栓形成伴右股静脉不完全性堵塞,经华法林抗凝6个月血栓消失.封堵成功的44例患者随访6～51个月均无心力衰竭发生;胸片示肺充血情况均有不同程度改善;超声心动图提示右心室、右心房有不同程度缩小,肺动脉压力均明显下降(P<0.05).结论 经导管封堵治疗ASD合并肺动脉高压是可行、安全的,封堵成功率高,近、中期疗效理想.
目的 評價經導管封堵治療房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)閤併肺動脈高壓的安全性及近、中期療效.方法 應用AGA公司或國產的ASD封堵器對45例閤併肺動脈高壓的ASD患者進行封堵治療,術後隨訪6～51(14.59±11.69)箇月.隨訪內容包括臨床癥狀、心功能情況、肺動脈壓力變化.于術後1 d,3、6、12箇月以及每年複查心電圖和超聲心動圖,必要時複查胸片.結果 45例患者ASD最大直徑為(19.8±5.65)mm,所選擇的ASD封堵器直徑為(23.86±6.37)mm;44例封堵成功,1例封堵失敗,成功率97.8%;3例ASD直徑相對較大的患者,術中胸超聲心動圖鑑測髮現有絮狀漂浮物黏附在封堵器錶麵,攷慮血栓形成,術後給予皮下註射低分子肝素(速碧林)抗凝7 d;1例術後齣現中量心包積液及心髒壓塞,經及時心包穿刺引流處理後痊愈齣院;1例術後齣現右股靜脈血栓形成伴右股靜脈不完全性堵塞,經華法林抗凝6箇月血栓消失.封堵成功的44例患者隨訪6～51箇月均無心力衰竭髮生;胸片示肺充血情況均有不同程度改善;超聲心動圖提示右心室、右心房有不同程度縮小,肺動脈壓力均明顯下降(P<0.05).結論 經導管封堵治療ASD閤併肺動脈高壓是可行、安全的,封堵成功率高,近、中期療效理想.
목적 평개경도관봉도치료방간격결손(atrial septal defect,ASD)합병폐동맥고압적안전성급근、중기료효.방법 응용AGA공사혹국산적ASD봉도기대45례합병폐동맥고압적ASD환자진행봉도치료,술후수방6～51(14.59±11.69)개월.수방내용포괄림상증상、심공능정황、폐동맥압력변화.우술후1 d,3、6、12개월이급매년복사심전도화초성심동도,필요시복사흉편.결과 45례환자ASD최대직경위(19.8±5.65)mm,소선택적ASD봉도기직경위(23.86±6.37)mm;44례봉도성공,1례봉도실패,성공솔97.8%;3례ASD직경상대교대적환자,술중흉초성심동도감측발현유서상표부물점부재봉도기표면,고필혈전형성,술후급여피하주사저분자간소(속벽림)항응7 d;1례술후출현중량심포적액급심장압새,경급시심포천자인류처리후전유출원;1례술후출현우고정맥혈전형성반우고정맥불완전성도새,경화법림항응6개월혈전소실.봉도성공적44례환자수방6～51개월균무심력쇠갈발생;흉편시폐충혈정황균유불동정도개선;초성심동도제시우심실、우심방유불동정도축소,폐동맥압력균명현하강(P<0.05).결론 경도관봉도치료ASD합병폐동맥고압시가행、안전적,봉도성공솔고,근、중기료효이상.
