重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
13期
1312-1314
,共3页
单海华%朱常花%谢红%王琛
單海華%硃常花%謝紅%王琛
단해화%주상화%사홍%왕침
超声学%自主神经传导阻滞%股神经%关节成形术%置换%膝%镇痛%罗哌卡因
超聲學%自主神經傳導阻滯%股神經%關節成形術%置換%膝%鎮痛%囉哌卡因
초성학%자주신경전도조체%고신경%관절성형술%치환%슬%진통%라고잡인
目的 观察超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级拟行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和自控神经干镇痛(PCNA)组各20例.PCIA组患者术后静脉持续输注芬太尼镇痛,PCNA组患者行超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛,均持续镇痛2 d.记录静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、患肢主动关节屈曲角度、肌力分级、镇静程度和不良反应发生情况.结果患者术后8、12、24、48 h静息时和功能锻炼时VAS评分PCNA组(0.6±0.3、1.8±0.4、1.2±0.5、0.8±0.6、2.1±0.8)均明显低于PCIA组(2.3±0.7、3.9±1.0、1.7±0.6、1.3±0.7、4.6±1.0),差异有统计学意义(P<0.05),患者术后24、48 h患肢主动关节屈曲角度PCNA组(46.4°±4.3°、66.4°±4.2°)明显大于PCIA组(32.9°±4.4°、47.4°±3.5°),差异有统计学意义(P<0.05).患者不良反应PCIA组较PCNA组高.结论 超声引导连续股神经阻滞用于TKA术后镇痛效果良好,对肌力影响小,不良反应发生率低,是TKA术后较为理想的镇痛方法.
目的 觀察超聲引導下囉哌卡因連續股神經阻滯用于全膝關節置換(TKA)術後鎮痛的效果.方法 選擇美國痳醉醫師協會(ASA)分級Ⅰ~Ⅱ級擬行單側全膝關節置換術患者40例,隨機分為患者自控靜脈鎮痛(PCIA)組和自控神經榦鎮痛(PCNA)組各20例.PCIA組患者術後靜脈持續輸註芬太尼鎮痛,PCNA組患者行超聲引導下囉哌卡因連續股神經阻滯鎮痛,均持續鎮痛2 d.記錄靜息、持續被動運動時的疼痛視覺模擬評分(VAS)、患肢主動關節屈麯角度、肌力分級、鎮靜程度和不良反應髮生情況.結果患者術後8、12、24、48 h靜息時和功能鍛煉時VAS評分PCNA組(0.6±0.3、1.8±0.4、1.2±0.5、0.8±0.6、2.1±0.8)均明顯低于PCIA組(2.3±0.7、3.9±1.0、1.7±0.6、1.3±0.7、4.6±1.0),差異有統計學意義(P<0.05),患者術後24、48 h患肢主動關節屈麯角度PCNA組(46.4°±4.3°、66.4°±4.2°)明顯大于PCIA組(32.9°±4.4°、47.4°±3.5°),差異有統計學意義(P<0.05).患者不良反應PCIA組較PCNA組高.結論 超聲引導連續股神經阻滯用于TKA術後鎮痛效果良好,對肌力影響小,不良反應髮生率低,是TKA術後較為理想的鎮痛方法.
목적 관찰초성인도하라고잡인련속고신경조체용우전슬관절치환(TKA)술후진통적효과.방법 선택미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ~Ⅱ급의행단측전슬관절치환술환자40례,수궤분위환자자공정맥진통(PCIA)조화자공신경간진통(PCNA)조각20례.PCIA조환자술후정맥지속수주분태니진통,PCNA조환자행초성인도하라고잡인련속고신경조체진통,균지속진통2 d.기록정식、지속피동운동시적동통시각모의평분(VAS)、환지주동관절굴곡각도、기력분급、진정정도화불량반응발생정황.결과환자술후8、12、24、48 h정식시화공능단련시VAS평분PCNA조(0.6±0.3、1.8±0.4、1.2±0.5、0.8±0.6、2.1±0.8)균명현저우PCIA조(2.3±0.7、3.9±1.0、1.7±0.6、1.3±0.7、4.6±1.0),차이유통계학의의(P<0.05),환자술후24、48 h환지주동관절굴곡각도PCNA조(46.4°±4.3°、66.4°±4.2°)명현대우PCIA조(32.9°±4.4°、47.4°±3.5°),차이유통계학의의(P<0.05).환자불량반응PCIA조교PCNA조고.결론 초성인도련속고신경조체용우TKA술후진통효과량호,대기력영향소,불량반응발생솔저,시TKA술후교위이상적진통방법.
