CAJ | 학술논문

2009年4月～ 2011年6月行腹腔镜胆总管切开取石胆道一期缝合36例.采用四孔法,气腹压力12 mm Hg.解剖出十二指肠上段胆总管,锐性切开,长0.8 ～1.5 cm,上下两端各用4-0薇乔线缝合1针牵引.从剑突下trocar 置入胆道镜行胆总管探查、取石,4-0薇乔线间断缝合胆总管前壁.36例均成功完成腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合,无中转开腹.手术时间43 ～96 min,(63±22) min.术中出血20 ～35 ml,(23±6)ml.术后胆漏2例,经腹腔引流8d后自愈.术后7～10 d(平均7.7d)出院.32例随访3～ 26个月,平均16.2月,未见结石残留及胆管狭窄.我们认为腹腔镜胆道一期缝合胆管安全可行,能避免置T管带来的弊端,但必须严格掌握手术适应证,遵循术中取净结石及胆总管通畅的原则.
2009년4월～ 2011년6월행복강경담총관절개취석담도일기봉합36례.채용사공법,기복압력12 mm Hg.해부출십이지장상단담총관,예성절개,장0.8 ～1.5 cm,상하량단각용4-0미교선봉합1침견인.종검돌하trocar 치입담도경행담총관탐사、취석,4-0미교선간단봉합담총관전벽.36례균성공완성복강경담총관절개취석담총관일기봉합,무중전개복.수술시간43 ～96 min,(63±22) min.술중출혈20 ～35 ml,(23±6)ml.술후담루2례,경복강인류8d후자유.술후7～10 d(평균7.7d)출원.32례수방3～ 26개월,평균16.2월,미견결석잔류급담관협착.아문인위복강경담도일기봉합담관안전가행,능피면치T관대래적폐단,단필수엄격장악수술괄응증,준순술중취정결석급담총관통창적원칙.