中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
11期
1184-1186
,共3页
梁艳冰%马中富%黄锋先%吴培根%李幼姬%许元文
樑豔冰%馬中富%黃鋒先%吳培根%李幼姬%許元文
량염빙%마중부%황봉선%오배근%리유희%허원문
肾脏疾病%巨细胞病毒%肺炎%免疫抑制剂%治疗
腎髒疾病%巨細胞病毒%肺炎%免疫抑製劑%治療
신장질병%거세포병독%폐염%면역억제제%치료
目的 观察肾脏疾病免疫抑制剂治疗后继发巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特征、治疗和转归.方法 在1999年6月至2006年12月在中山大学附属第一医院接受免疫抑制剂治疗的肾脏疾病患者中,采用免疫细胞化学法对外周血和(或)支气管肺泡灌洗液白细胞进行CMV抗原检测,同时结合临床表现,将21例诊断为CMV肺炎,并给予丙氧鸟苷5～10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,停用免疫抑制剂治疗.现回顾性分析其临床特征和预后.结果 21例患者发生CMV肺炎前均使用了皮质激素,13例为甲基泼尼松冲击治疗,平均总剂量为(3.2±0.6) g,15例接受环磷酰胺治疗,平均总剂量为(3.8±1.3) g,免疫抑制剂使用到诊断CMV肺炎的时间中位数为25(13～92) d;21例患者均有发热、干咳、气促气喘,X线胸片均示间质性肺炎,19例伴低氧血症,11例支气管灌洗液白细胞CMV抗原阳性.9例患者存活,12例(57.2%)死亡.然而丙氧鸟苷平均疗程为(26.2±6.3) d.结论 CMV肺炎是接受免疫抑制剂治疗的肾脏疾病患者的严重并发症,病死率高,然而丙氧鸟苷是其有效治疗药物.
目的 觀察腎髒疾病免疫抑製劑治療後繼髮巨細胞病毒(CMV)肺炎的臨床特徵、治療和轉歸.方法 在1999年6月至2006年12月在中山大學附屬第一醫院接受免疫抑製劑治療的腎髒疾病患者中,採用免疫細胞化學法對外週血和(或)支氣管肺泡灌洗液白細胞進行CMV抗原檢測,同時結閤臨床錶現,將21例診斷為CMV肺炎,併給予丙氧鳥苷5～10 mg·kg-1·d-1靜脈滴註,停用免疫抑製劑治療.現迴顧性分析其臨床特徵和預後.結果 21例患者髮生CMV肺炎前均使用瞭皮質激素,13例為甲基潑尼鬆遲擊治療,平均總劑量為(3.2±0.6) g,15例接受環燐酰胺治療,平均總劑量為(3.8±1.3) g,免疫抑製劑使用到診斷CMV肺炎的時間中位數為25(13～92) d;21例患者均有髮熱、榦咳、氣促氣喘,X線胸片均示間質性肺炎,19例伴低氧血癥,11例支氣管灌洗液白細胞CMV抗原暘性.9例患者存活,12例(57.2%)死亡.然而丙氧鳥苷平均療程為(26.2±6.3) d.結論 CMV肺炎是接受免疫抑製劑治療的腎髒疾病患者的嚴重併髮癥,病死率高,然而丙氧鳥苷是其有效治療藥物.
목적 관찰신장질병면역억제제치료후계발거세포병독(CMV)폐염적림상특정、치료화전귀.방법 재1999년6월지2006년12월재중산대학부속제일의원접수면역억제제치료적신장질병환자중,채용면역세포화학법대외주혈화(혹)지기관폐포관세액백세포진행CMV항원검측,동시결합림상표현,장21례진단위CMV폐염,병급여병양조감5～10 mg·kg-1·d-1정맥적주,정용면역억제제치료.현회고성분석기림상특정화예후.결과 21례환자발생CMV폐염전균사용료피질격소,13례위갑기발니송충격치료,평균총제량위(3.2±0.6) g,15례접수배린선알치료,평균총제량위(3.8±1.3) g,면역억제제사용도진단CMV폐염적시간중위수위25(13～92) d;21례환자균유발열、간해、기촉기천,X선흉편균시간질성폐염,19례반저양혈증,11례지기관관세액백세포CMV항원양성.9례환자존활,12례(57.2%)사망.연이병양조감평균료정위(26.2±6.3) d.결론 CMV폐염시접수면역억제제치료적신장질병환자적엄중병발증,병사솔고,연이병양조감시기유효치료약물.
