中国当代儿科杂志
中國噹代兒科雜誌
중국당대인과잡지
CHINA JOURNAL OF CONTEMPORARY PEDIATRICS
2007年
3期
201-204
,共4页
储波%蒋丽蓉%周莎%徐亚珍%殷敏智
儲波%蔣麗蓉%週莎%徐亞珍%慇敏智
저파%장려용%주사%서아진%은민지
幽门螺杆菌%胃十二指肠疾病%细胞毒素相关蛋白%空泡毒素蛋白%儿童
幽門螺桿菌%胃十二指腸疾病%細胞毒素相關蛋白%空泡毒素蛋白%兒童
유문라간균%위십이지장질병%세포독소상관단백%공포독소단백%인동
目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已被确立为是引起慢性浅表性胃炎和消化性溃疡的重要病因,是胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的重要危险因素.Hp的致病性与毒力有关,而细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡毒素(VcaA)是Hp的主要毒力因子之一.该研究通过了解Hp菌株类型与儿童胃十二指肠疾病类型及胃窦黏膜病理组织学变化的关系,探讨Hp感染的分型诊断是否有助于判断儿童胃十二指肠疾病的严重程度.方法 采用免疫印迹法对115例有上消化道症状的患儿进行Hp的血清学分型,并行胃镜检查,观察胃十二指肠疾病类型.取胃窦黏膜经Harris配方苏木精染色观察胃窦黏膜病理组织学变化、亚甲基蓝染色观察Hp感染情况.结果 115例患儿中检出Hp Ⅰ型菌株84例(73.0%),中间型菌株21例(18.3%),Ⅱ型菌株10例(8.7%);Ⅰ型菌株引起胃窦黏膜中、重度炎症分别为83例、1例;中间型菌株引起胃窦黏膜中度炎症21例;Ⅱ型菌株引起胃窦黏膜轻度炎症2例,中度炎症8例,经统计学处理,各型菌株在引起胃窦黏膜炎症程度上差异有显著性(χ2=15.444,P＜0.01),Ⅰ型菌株感染引起胃窦黏膜炎症程度最重,Ⅱ型菌株感染引起胃窦黏膜炎症程度最轻;而在活动性、萎缩的发生率上,各型差异无显著性(P＞0.05);在淋巴滤泡形成的发生率上,各型差异有显著性(χ2=10.171,P＜0.01).各型菌株引起胃镜下胃、十二指肠疾病类型的构成比无明显差异(P＞0.05).结论 该地区儿童Hp感染以Ⅰ型菌株最为多见.各型菌株100%存在胃窦黏膜组织学改变.Ⅰ型菌株感染所致胃窦黏膜炎症程度最重,且引起淋巴滤泡形成的发生率最高.Hp感染的分型诊断无助于对儿童胃、十二指肠疾病类型的判断,但有助于对儿童胃、十二指肠疾病病情的判断,Ⅰ型菌株感染者需要更为积极的治疗,对于Hp感染的儿童无论其血清分型如何,均应引起重视,并长期随访.
目的 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已被確立為是引起慢性淺錶性胃炎和消化性潰瘍的重要病因,是胃癌和胃黏膜相關性淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤的重要危險因素.Hp的緻病性與毒力有關,而細胞毒素相關蛋白(CagA)和空泡毒素(VcaA)是Hp的主要毒力因子之一.該研究通過瞭解Hp菌株類型與兒童胃十二指腸疾病類型及胃竇黏膜病理組織學變化的關繫,探討Hp感染的分型診斷是否有助于判斷兒童胃十二指腸疾病的嚴重程度.方法 採用免疫印跡法對115例有上消化道癥狀的患兒進行Hp的血清學分型,併行胃鏡檢查,觀察胃十二指腸疾病類型.取胃竇黏膜經Harris配方囌木精染色觀察胃竇黏膜病理組織學變化、亞甲基藍染色觀察Hp感染情況.結果 115例患兒中檢齣Hp Ⅰ型菌株84例(73.0%),中間型菌株21例(18.3%),Ⅱ型菌株10例(8.7%);Ⅰ型菌株引起胃竇黏膜中、重度炎癥分彆為83例、1例;中間型菌株引起胃竇黏膜中度炎癥21例;Ⅱ型菌株引起胃竇黏膜輕度炎癥2例,中度炎癥8例,經統計學處理,各型菌株在引起胃竇黏膜炎癥程度上差異有顯著性(χ2=15.444,P＜0.01),Ⅰ型菌株感染引起胃竇黏膜炎癥程度最重,Ⅱ型菌株感染引起胃竇黏膜炎癥程度最輕;而在活動性、萎縮的髮生率上,各型差異無顯著性(P＞0.05);在淋巴濾泡形成的髮生率上,各型差異有顯著性(χ2=10.171,P＜0.01).各型菌株引起胃鏡下胃、十二指腸疾病類型的構成比無明顯差異(P＞0.05).結論 該地區兒童Hp感染以Ⅰ型菌株最為多見.各型菌株100%存在胃竇黏膜組織學改變.Ⅰ型菌株感染所緻胃竇黏膜炎癥程度最重,且引起淋巴濾泡形成的髮生率最高.Hp感染的分型診斷無助于對兒童胃、十二指腸疾病類型的判斷,但有助于對兒童胃、十二指腸疾病病情的判斷,Ⅰ型菌株感染者需要更為積極的治療,對于Hp感染的兒童無論其血清分型如何,均應引起重視,併長期隨訪.
목적 유문라간균(Helicobacter pylori,Hp)감염이피학립위시인기만성천표성위염화소화성궤양적중요병인,시위암화위점막상관성림파양조직(MALT)림파류적중요위험인소.Hp적치병성여독력유관,이세포독소상관단백(CagA)화공포독소(VcaA)시Hp적주요독력인자지일.해연구통과료해Hp균주류형여인동위십이지장질병류형급위두점막병리조직학변화적관계,탐토Hp감염적분형진단시부유조우판단인동위십이지장질병적엄중정도.방법 채용면역인적법대115례유상소화도증상적환인진행Hp적혈청학분형,병행위경검사,관찰위십이지장질병류형.취위두점막경Harris배방소목정염색관찰위두점막병리조직학변화、아갑기람염색관찰Hp감염정황.결과 115례환인중검출Hp Ⅰ형균주84례(73.0%),중간형균주21례(18.3%),Ⅱ형균주10례(8.7%);Ⅰ형균주인기위두점막중、중도염증분별위83례、1례;중간형균주인기위두점막중도염증21례;Ⅱ형균주인기위두점막경도염증2례,중도염증8례,경통계학처리,각형균주재인기위두점막염증정도상차이유현저성(χ2=15.444,P＜0.01),Ⅰ형균주감염인기위두점막염증정도최중,Ⅱ형균주감염인기위두점막염증정도최경;이재활동성、위축적발생솔상,각형차이무현저성(P＞0.05);재림파려포형성적발생솔상,각형차이유현저성(χ2=10.171,P＜0.01).각형균주인기위경하위、십이지장질병류형적구성비무명현차이(P＞0.05).결론 해지구인동Hp감염이Ⅰ형균주최위다견.각형균주100%존재위두점막조직학개변.Ⅰ형균주감염소치위두점막염증정도최중,차인기림파려포형성적발생솔최고.Hp감염적분형진단무조우대인동위、십이지장질병류형적판단,단유조우대인동위、십이지장질병병정적판단,Ⅰ형균주감염자수요경위적겁적치료,대우Hp감염적인동무론기혈청분형여하,균응인기중시,병장기수방.
