CAJ | 학술논문

目的:探讨吉西他滨联合顺铂、地塞米松(GDP方案)治疗侵袭性复发性或难治性NHL的疗效和毒副作用.方法:从2003年5月到2008年5月,共治疗53例侵袭性复发难治的NHL患者,其中复发和难治者分别为35例和18例.B细胞和T细胞来源分别为30例和23例.中度和高度侵袭性NHL分别为44例和9例,分别接受过CHOP方案或CHOP类方案和HyperCVAD方案治疗至少2个周期,既往接受过局部放疗22例.所有患者采用GDD方案挽救化疗,3～4周为一个周期,共2～6个周期.结果:53例患者接受平均4.4个周期化疗(共231个周期),所有患者可评价疗效和不良反应.完全缓解(CR)率24,5%(13/53),总有效率(RR)为52.8%(28/53).其中难治者CR率5.6%(1/18),RR率为33.3%(6/18),复发者CR率为34.3%(12/35),RR率为62.9%(22/35),两者差别具有统计学意义(P＜0.05).此外,高度侵袭性患者和血清LDH高的患者,具有较低的CR率和RR率(P＜0.05).全组中位随访时间36个月(5个月～51个月),中位复发时间为7个月(3个月～34个月),中位生存时间11个月(3个月～51个月),1年和2年总生存率分别35.0%和11.4%.复发NHL和难治NHL没有显示生存差别(P=0.261).主要不良反应是骨髓抑制,出现Ⅲ度～Ⅳ度的粒细胞和血小板减少的发生率分别为39.6%和26.4%.结论:GDP方案是中度侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效的化疗方案,对高度侵袭性NHL,该方案疗效值得进一步验证.LDH升高、高度侵袭性患者和难治者具有较差反应率.
목적:탐토길서타빈연합순박、지새미송(GDP방안)치료침습성복발성혹난치성NHL적료효화독부작용.방법:종2003년5월도2008년5월,공치료53례침습성복발난치적NHL환자,기중복발화난치자분별위35례화18례.B세포화T세포래원분별위30례화23례.중도화고도침습성NHL분별위44례화9례,분별접수과CHOP방안혹CHOP류방안화HyperCVAD방안치료지소2개주기,기왕접수과국부방료22례.소유환자채용GDD방안만구화료,3～4주위일개주기,공2～6개주기.결과:53례환자접수평균4.4개주기화료(공231개주기),소유환자가평개료효화불량반응.완전완해(CR)솔24,5%(13/53),총유효솔(RR)위52.8%(28/53).기중난치자CR솔5.6%(1/18),RR솔위33.3%(6/18),복발자CR솔위34.3%(12/35),RR솔위62.9%(22/35),량자차별구유통계학의의(P＜0.05).차외,고도침습성환자화혈청LDH고적환자,구유교저적CR솔화RR솔(P＜0.05).전조중위수방시간36개월(5개월～51개월),중위복발시간위7개월(3개월～34개월),중위생존시간11개월(3개월～51개월),1년화2년총생존솔분별35.0%화11.4%.복발NHL화난치NHL몰유현시생존차별(P=0.261).주요불량반응시골수억제,출현Ⅲ도～Ⅳ도적립세포화혈소판감소적발생솔분별위39.6%화26.4%.결론:GDP방안시중도침습성복발성혹난치성비곽기금림파류안전유효적화료방안,대고도침습성NHL,해방안료효치득진일보험증.LDH승고、고도침습성환자화난치자구유교차반응솔.