CAJ | 학술논문

[目的]探讨术前输注氟比洛芬酯(凯纷)对子宫切除术患者围术期血浆促炎因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.[方法]择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为凯纷组和芬太尼两组各30例.凯纷组在手术切皮前5 min静脉输注凯纷1 mg/kg,芬太尼组在手术切皮前5 min静脉输注芬太尼1 μg/kg ,术毕两组静脉自控镇痛(PCIA).锁定时间15 min,视觉模拟评分法(VAS)行术后12、24及48 h静止和活动评分,分别在开放静脉前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采取外周静脉血4ml测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度.[结果]两组患者在各时间点的BP、HR、RR、SPO2差异无显著性(P＞0.05),两组患者在术后12 h(T2)和术后24 h(T3)活动时视觉模拟评分(VAS值)凯纷组低于芬太尼(P＜0.05);两组IL-6、IL-8、TNF-α水平在T2时显著升高,与本组T1时比较差异具有显著性(P＜0.05);组间比较差异不具有显著性(P＞0.05),在T3时比较凯纷组明显低于芬太尼组(P＜0.05),在T4时比较差异不具有显著性(P＞0.05);两组TNF-α在T2时比较差异不具有显著性(P＞0.05),在T3和T4时凯纷组明显低于芬太尼组(P＜0.05).[结论]术前输注凯纷能明显降低子宫切除术患者围术期血浆促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的水平,但不能减轻手术创伤激活了损伤部位的炎症细胞释放炎症介质.
[목적]탐토술전수주불비락분지(개분)대자궁절제술환자위술기혈장촉염인자백개소6(IL-6)、백개소8(IL-8)、종류배사인자α(TNF-α)적영향.[방법]택기행자궁절제술환자60례,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위개분조화분태니량조각30례.개분조재수술절피전5 min정맥수주개분1 mg/kg,분태니조재수술절피전5 min정맥수주분태니1 μg/kg ,술필량조정맥자공진통(PCIA).쇄정시간15 min,시각모의평분법(VAS)행술후12、24급48 h정지화활동평분,분별재개방정맥전(T1)、수술결속시(T2)、술후24 h(T3)、술후48 h(T4)채취외주정맥혈4ml측정혈장IL-6、IL-8、TNF-α농도.[결과]량조환자재각시간점적BP、HR、RR、SPO2차이무현저성(P＞0.05),량조환자재술후12 h(T2)화술후24 h(T3)활동시시각모의평분(VAS치)개분조저우분태니(P＜0.05);량조IL-6、IL-8、TNF-α수평재T2시현저승고,여본조T1시비교차이구유현저성(P＜0.05);조간비교차이불구유현저성(P＞0.05),재T3시비교개분조명현저우분태니조(P＜0.05),재T4시비교차이불구유현저성(P＞0.05);량조TNF-α재T2시비교차이불구유현저성(P＞0.05),재T3화T4시개분조명현저우분태니조(P＜0.05).[결론]술전수주개분능명현강저자궁절제술환자위술기혈장촉염인자IL-6、IL-8、TNF-α적수평,단불능감경수술창상격활료손상부위적염증세포석방염증개질.