中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2007年
23期
1619-1622
,共4页
孙备%董承刚%王刚%姜洪池%孟庆辉%李军%刘杰%武林枫
孫備%董承剛%王剛%薑洪池%孟慶輝%李軍%劉傑%武林楓
손비%동승강%왕강%강홍지%맹경휘%리군%류걸%무림풍
胰腺炎,急性坏死性%预后%多器官功能障碍%感染
胰腺炎,急性壞死性%預後%多器官功能障礙%感染
이선염,급성배사성%예후%다기관공능장애%감염
目的 探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素.方法 回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例SAP患者的临床资料.将患者分为死亡组和生存组,对可能影响SAP预后的15个因素采用Logistic回归分析.结果 141例SAP患者中死亡34例(24.1%).死亡组患者在年龄、体重指数、住院时间、APACHE Ⅱ评分和并发多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔室隔综合征(ACS)等方面与生存组相比差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,MODS(OR=67.358,P＜0.01)、APACHEⅡ评分(OR=9.716,P＜0.01)和ACS(OR=5.775,P＜0.05)是早期影响SAP预后的独立危险因素;胰腺感染(OR=9.652,P＜0.01)、MODS(OR=5.212,P＜0.05)和腹腔出血(OR=4.707,P＜0.05)则是后期影响SAP预后的独立危险因素.结论 SAP早期死亡的主要原因是MODS,特别是呼吸功能障碍和肾功能障碍,而后期死亡的主要原因是感染、MODS和腹腔出血.对高危因素进行早期预防和及时处理是降低SAP病死率的关键.
目的 探討與重癥急性胰腺炎(SAP)死亡相關的高危因素.方法 迴顧性分析2001年1月至2005年10月收治的141例SAP患者的臨床資料.將患者分為死亡組和生存組,對可能影響SAP預後的15箇因素採用Logistic迴歸分析.結果 141例SAP患者中死亡34例(24.1%).死亡組患者在年齡、體重指數、住院時間、APACHE Ⅱ評分和併髮多器官功能障礙綜閤徵(MODS)、腹腔室隔綜閤徵(ACS)等方麵與生存組相比差異有統計學意義(P＜0.05).多因素分析顯示,MODS(OR=67.358,P＜0.01)、APACHEⅡ評分(OR=9.716,P＜0.01)和ACS(OR=5.775,P＜0.05)是早期影響SAP預後的獨立危險因素;胰腺感染(OR=9.652,P＜0.01)、MODS(OR=5.212,P＜0.05)和腹腔齣血(OR=4.707,P＜0.05)則是後期影響SAP預後的獨立危險因素.結論 SAP早期死亡的主要原因是MODS,特彆是呼吸功能障礙和腎功能障礙,而後期死亡的主要原因是感染、MODS和腹腔齣血.對高危因素進行早期預防和及時處理是降低SAP病死率的關鍵.
목적 탐토여중증급성이선염(SAP)사망상관적고위인소.방법 회고성분석2001년1월지2005년10월수치적141례SAP환자적림상자료.장환자분위사망조화생존조,대가능영향SAP예후적15개인소채용Logistic회귀분석.결과 141례SAP환자중사망34례(24.1%).사망조환자재년령、체중지수、주원시간、APACHE Ⅱ평분화병발다기관공능장애종합정(MODS)、복강실격종합정(ACS)등방면여생존조상비차이유통계학의의(P＜0.05).다인소분석현시,MODS(OR=67.358,P＜0.01)、APACHEⅡ평분(OR=9.716,P＜0.01)화ACS(OR=5.775,P＜0.05)시조기영향SAP예후적독립위험인소;이선감염(OR=9.652,P＜0.01)、MODS(OR=5.212,P＜0.05)화복강출혈(OR=4.707,P＜0.05)칙시후기영향SAP예후적독립위험인소.결론 SAP조기사망적주요원인시MODS,특별시호흡공능장애화신공능장애,이후기사망적주요원인시감염、MODS화복강출혈.대고위인소진행조기예방화급시처리시강저SAP병사솔적관건.
