中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2005年
8期
682-686
,共5页
原发性高血压%血管紧张素Ⅱ一型受体%基因多态性%中医证型%清心胶囊
原髮性高血壓%血管緊張素Ⅱ一型受體%基因多態性%中醫證型%清心膠囊
원발성고혈압%혈관긴장소Ⅱ일형수체%기인다태성%중의증형%청심효낭
目的观察国人原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)一型受体(AT1R)基因A1166C多态性的分布,及其与高血压中医辨证分型和降压药物疗效的关系.方法测定206例汉族EH患者和86名汉族健康人的血压、体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯浓度以及血浆AngⅡ、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平.用盐析法提取外周血白细胞DNA,PCR加限制性酶切方法检测AT1R的1166位基因突变.根据高血压中医辨证标准对206例高血压病患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布;分别用清心胶囊和卡托普利治疗阴虚阳亢型高血压患者34例与32例,观察其降压效果与基因型分布的关系.结果(1)高血压组除收缩压、舒张压显著高于正常对照组外,体重指数、空腹血糖及血脂、血浆相关激素水平两组比较差异无显著性;(2)EH患者AT1R基因AC加CC基因型的比例为0.126,较正常对照组0.047显著增高(P＜0.01),C等位基因分布频率也明显高于正常对照组,分别为0.068、0.023(P＜0.05);而男性与女性之间,AT1R基因型和等位基因分布频率,差异均无显著性;(3)基因分型与临床表型:AA基因型与AC加CC基因型间收缩压、舒张压、血糖、血脂、血浆AngⅡ、ET、CGRP水平经t检验,差异无显著性(P＞0.05);(4)基因分型与中医分型:高血压病各证型中AA基因型与AC加CC基因型分布,差异亦无显著性(P＞0.05);(5)基因分型与降压疗效:卡托普利和清心胶囊对不同基因型高血压患者均有效,各治疗组中AA与AC加CC基因型高血压患者降压效果相近.结论在中国汉族人群中,AC基因型与原发性高血压有关,C等位基因可能是高血压的一个易感基因;而高血压病中医辨证分型可能与是否携带C等位基因无关,清心胶囊和卡托普利的降压效应与是否携带C1166等位基因无关.在不同基因型的EH患者中,其血压、血糖、血脂、血浆AngⅡ、ET、CGRP未见明显差异,提示基因型对高血压的影响可能未通过糖脂代谢、血浆ET、CGRP、AngⅡ系统.
目的觀察國人原髮性高血壓(essential hypertension,EH)患者血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)一型受體(AT1R)基因A1166C多態性的分佈,及其與高血壓中醫辨證分型和降壓藥物療效的關繫.方法測定206例漢族EH患者和86名漢族健康人的血壓、體重指數、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯濃度以及血漿AngⅡ、內皮素(ET)、降鈣素基因相關肽(CGRP)水平.用鹽析法提取外週血白細胞DNA,PCR加限製性酶切方法檢測AT1R的1166位基因突變.根據高血壓中醫辨證標準對206例高血壓病患者進行辨證分型,比較各中醫證型的基因分佈;分彆用清心膠囊和卡託普利治療陰虛暘亢型高血壓患者34例與32例,觀察其降壓效果與基因型分佈的關繫.結果(1)高血壓組除收縮壓、舒張壓顯著高于正常對照組外,體重指數、空腹血糖及血脂、血漿相關激素水平兩組比較差異無顯著性;(2)EH患者AT1R基因AC加CC基因型的比例為0.126,較正常對照組0.047顯著增高(P＜0.01),C等位基因分佈頻率也明顯高于正常對照組,分彆為0.068、0.023(P＜0.05);而男性與女性之間,AT1R基因型和等位基因分佈頻率,差異均無顯著性;(3)基因分型與臨床錶型:AA基因型與AC加CC基因型間收縮壓、舒張壓、血糖、血脂、血漿AngⅡ、ET、CGRP水平經t檢驗,差異無顯著性(P＞0.05);(4)基因分型與中醫分型:高血壓病各證型中AA基因型與AC加CC基因型分佈,差異亦無顯著性(P＞0.05);(5)基因分型與降壓療效:卡託普利和清心膠囊對不同基因型高血壓患者均有效,各治療組中AA與AC加CC基因型高血壓患者降壓效果相近.結論在中國漢族人群中,AC基因型與原髮性高血壓有關,C等位基因可能是高血壓的一箇易感基因;而高血壓病中醫辨證分型可能與是否攜帶C等位基因無關,清心膠囊和卡託普利的降壓效應與是否攜帶C1166等位基因無關.在不同基因型的EH患者中,其血壓、血糖、血脂、血漿AngⅡ、ET、CGRP未見明顯差異,提示基因型對高血壓的影響可能未通過糖脂代謝、血漿ET、CGRP、AngⅡ繫統.
목적관찰국인원발성고혈압(essential hypertension,EH)환자혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)일형수체(AT1R)기인A1166C다태성적분포,급기여고혈압중의변증분형화강압약물료효적관계.방법측정206례한족EH환자화86명한족건강인적혈압、체중지수、공복혈당、담고순、감유삼지농도이급혈장AngⅡ、내피소(ET)、강개소기인상관태(CGRP)수평.용염석법제취외주혈백세포DNA,PCR가한제성매절방법검측AT1R적1166위기인돌변.근거고혈압중의변증표준대206례고혈압병환자진행변증분형,비교각중의증형적기인분포;분별용청심효낭화잡탁보리치료음허양항형고혈압환자34례여32례,관찰기강압효과여기인형분포적관계.결과(1)고혈압조제수축압、서장압현저고우정상대조조외,체중지수、공복혈당급혈지、혈장상관격소수평량조비교차이무현저성;(2)EH환자AT1R기인AC가CC기인형적비례위0.126,교정상대조조0.047현저증고(P＜0.01),C등위기인분포빈솔야명현고우정상대조조,분별위0.068、0.023(P＜0.05);이남성여녀성지간,AT1R기인형화등위기인분포빈솔,차이균무현저성;(3)기인분형여림상표형:AA기인형여AC가CC기인형간수축압、서장압、혈당、혈지、혈장AngⅡ、ET、CGRP수평경t검험,차이무현저성(P＞0.05);(4)기인분형여중의분형:고혈압병각증형중AA기인형여AC가CC기인형분포,차이역무현저성(P＞0.05);(5)기인분형여강압료효:잡탁보리화청심효낭대불동기인형고혈압환자균유효,각치료조중AA여AC가CC기인형고혈압환자강압효과상근.결론재중국한족인군중,AC기인형여원발성고혈압유관,C등위기인가능시고혈압적일개역감기인;이고혈압병중의변증분형가능여시부휴대C등위기인무관,청심효낭화잡탁보리적강압효응여시부휴대C1166등위기인무관.재불동기인형적EH환자중,기혈압、혈당、혈지、혈장AngⅡ、ET、CGRP미견명현차이,제시기인형대고혈압적영향가능미통과당지대사、혈장ET、CGRP、AngⅡ계통.
