中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2008年
9期
558-559
,共2页
马辉福%韩慧生%杨会全%陈纲%纪国华
馬輝福%韓慧生%楊會全%陳綱%紀國華
마휘복%한혜생%양회전%진강%기국화
硬脑膜下弥散性血肿%蛛网膜破裂%颅脑损伤
硬腦膜下瀰散性血腫%蛛網膜破裂%顱腦損傷
경뇌막하미산성혈종%주망막파렬%로뇌손상
目的 探讨外伤性急性硬膜下弥散性血肿的形成机制和治疗方法.方法 回顾性分析了22例颅脑损伤后发生硬膜下弥散性血肿患者的受伤部位、临床表现、头颅CT表现、治疗措施的选择和治疗效果.结果 急性硬脑膜下弥散性血肿患并均为减速性损伤所致,术中见到蛛网膜破裂并有脑脊液外漏及蛛网膜下腔出血,血肿呈糊状,弥散均匀分布于一侧大脑半球硬脑膜下、蛛网膜外,选择骨瓣开颅清除血肿并硬膜下引流及保守治疗后,15例患者恢复良好,4例轻残,1例中度残疾,2例死亡.结论 外伤性硬膜下弥散性血肿的形成是以脑挫伤为基础,同时蛛网膜破裂,脑脊液外溢至硬膜下腔,与出血混合形成不凝血,在颅内高压的作用下弥散分布于硬膜下腔;硬膜下腔的出血渗入蛛网膜下腔,形成局限性蛛网膜下腔出血.选择骨瓣开颅清除血肿并硬膜下引流,结合脑挫伤程度,行去骨瓣减压,疗效满意.
目的 探討外傷性急性硬膜下瀰散性血腫的形成機製和治療方法.方法 迴顧性分析瞭22例顱腦損傷後髮生硬膜下瀰散性血腫患者的受傷部位、臨床錶現、頭顱CT錶現、治療措施的選擇和治療效果.結果 急性硬腦膜下瀰散性血腫患併均為減速性損傷所緻,術中見到蛛網膜破裂併有腦脊液外漏及蛛網膜下腔齣血,血腫呈糊狀,瀰散均勻分佈于一側大腦半毬硬腦膜下、蛛網膜外,選擇骨瓣開顱清除血腫併硬膜下引流及保守治療後,15例患者恢複良好,4例輕殘,1例中度殘疾,2例死亡.結論 外傷性硬膜下瀰散性血腫的形成是以腦挫傷為基礎,同時蛛網膜破裂,腦脊液外溢至硬膜下腔,與齣血混閤形成不凝血,在顱內高壓的作用下瀰散分佈于硬膜下腔;硬膜下腔的齣血滲入蛛網膜下腔,形成跼限性蛛網膜下腔齣血.選擇骨瓣開顱清除血腫併硬膜下引流,結閤腦挫傷程度,行去骨瓣減壓,療效滿意.
목적 탐토외상성급성경막하미산성혈종적형성궤제화치료방법.방법 회고성분석료22례로뇌손상후발생경막하미산성혈종환자적수상부위、림상표현、두로CT표현、치료조시적선택화치료효과.결과 급성경뇌막하미산성혈종환병균위감속성손상소치,술중견도주망막파렬병유뇌척액외루급주망막하강출혈,혈종정호상,미산균균분포우일측대뇌반구경뇌막하、주망막외,선택골판개로청제혈종병경막하인류급보수치료후,15례환자회복량호,4례경잔,1례중도잔질,2례사망.결론 외상성경막하미산성혈종적형성시이뇌좌상위기출,동시주망막파렬,뇌척액외일지경막하강,여출혈혼합형성불응혈,재로내고압적작용하미산분포우경막하강;경막하강적출혈삼입주망막하강,형성국한성주망막하강출혈.선택골판개로청제혈종병경막하인류,결합뇌좌상정도,행거골판감압,료효만의.
