CAJ | 학술논문

背景与目的:根据肿瘤细胞起源不同,可将弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)分为生发中心来源(germinal center B-cell like,GCB)及非生发中心来源(non-GCB)两种亚型.在以CHOP方案为标准的化疗基础上,前者预后优于后者.本研究通过比较R-CHOP(Rituximab联合CHOP)和CHOP方案治疗不同亚型DLBCL患者的近期疗效.寻找初诊DLBCL患者最佳一线治疗方案.方法:将2006年11月至2008年2月中山大学肿瘤防治中心内科收治的83例初治DLBCL患者分为GCB和non-GCB两组.按照修订版淋巴瘤疗效评价标准,比较接受R-CHOP或CHOP方案治疗患者的近期疗效:观察Bcl-2在两种亚型中的表达情况,并分析其与近期疗效的关系.结果:83例DLBCL患者中GCB组35例(42.2%),non-GCB组48例(57.8%).GCB组一线化疗近期总缓解率74.3%,non-GCB组60.4%,两组相比差异有显著性(P=0.006).Bcl-2在GCB和non-GCB两亚组的表达差异没有显著性;Bcl-2阳性患者采用R-CHOP方案治疗的近期缓解率(75.6%)明显高于用CHOP方案治疗者(47.8%),两组相比差异有显著性(P=0.031);采用不同方案化疗的Bcl-2阴性患者的近期缓解率则差异无显著性(Jp>0.05).结论:GCB组患者接受标准R-CHOP或CHOP方案治疗近期缓解率高于non-GCB组,提示预后良好.加用Rituximab可提高Bcl-2阳性患者的近期缓解率.
배경여목적:근거종류세포기원불동,가장미만대B세포림파류(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)분위생발중심래원(germinal center B-cell like,GCB)급비생발중심래원(non-GCB)량충아형.재이CHOP방안위표준적화료기출상,전자예후우우후자.본연구통과비교R-CHOP(Rituximab연합CHOP)화CHOP방안치료불동아형DLBCL환자적근기료효.심조초진DLBCL환자최가일선치료방안.방법:장2006년11월지2008년2월중산대학종류방치중심내과수치적83례초치DLBCL환자분위GCB화non-GCB량조.안조수정판림파류료효평개표준,비교접수R-CHOP혹CHOP방안치료환자적근기료효:관찰Bcl-2재량충아형중적표체정황,병분석기여근기료효적관계.결과:83례DLBCL환자중GCB조35례(42.2%),non-GCB조48례(57.8%).GCB조일선화료근기총완해솔74.3%,non-GCB조60.4%,량조상비차이유현저성(P=0.006).Bcl-2재GCB화non-GCB량아조적표체차이몰유현저성;Bcl-2양성환자채용R-CHOP방안치료적근기완해솔(75.6%)명현고우용CHOP방안치료자(47.8%),량조상비차이유현저성(P=0.031);채용불동방안화료적Bcl-2음성환자적근기완해솔칙차이무현저성(Jp>0.05).결론:GCB조환자접수표준R-CHOP혹CHOP방안치료근기완해솔고우non-GCB조,제시예후량호.가용Rituximab가제고Bcl-2양성환자적근기완해솔.