复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2009年
1期
46-52
,共7页
李剑%李勇%黄成磊%罗心平%施海明%朱蓉英%徐旭凌
李劍%李勇%黃成磊%囉心平%施海明%硃蓉英%徐旭凌
리검%리용%황성뢰%라심평%시해명%주용영%서욱릉
肾功能减退%估计的肾小球滤过率%危险因素%冠心病
腎功能減退%估計的腎小毬濾過率%危險因素%冠心病
신공능감퇴%고계적신소구려과솔%위험인소%관심병
目的 研究分析行碰脉造影检查患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠心病传统危险因素的相关性.方法 根据简化MDRD公式计算eGFR,将初次行选择性冠脉造影的657例患者分成3组,肾功能正常组:eGFR≥90 mL·min1·1.73 m-2301例;肾功能轻度减退组:eGFR 60～89 mL·min-1·1.73 m-2303例;.肾功能中重度减退组:eGFR 15～59 mL·min-1·1.73m-253例.比较各组中eGFR与冠心病各传统危险因素的相关程度.结果 肾功能中、重度减退组年龄显著高于肾功能轻度减退组(75岁vs 69岁,P<0.001).肾功能轻度减退组年龄显著高于肾功能止常组(69岁vs 61岁,P<0.001).肾功能中、重度减退组,冠心病的患病率显著高于肾功能正常组(77.4%vs 56.8%,P=0.004).收缩压与eGFR直线负相关,相关系数r=-0.082,P=0.036,在收缩压≥125 mmHg时,eGFR<88 mL·min-·1.73 m-2组冠心病患者百分比高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2组(70.2%vs 57.2%,P=0.011).HDL-C与eGFR呈直线相关,相关系数r=0.095,P=0.016.HDL-C<1.1 mmol/L时,eGFR<88 mL·min-1·1.73 m-2组冠心病患病率高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2组(74.0%vs 62.9%,P=0.037).在高血压亚组中的Logistic回归分析中,轻度肾功能减退的比值比为1.563(P=0.044),肾功能中重度减退的比值比为2.350(P=0.040).与eGFR≥60 mL·min1·1.73 m-2相比,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2时冠心病的关联强度,肾功能中、重度减退的冠心病危险度是肾功能正常或轻度减退的2.176倍,高血压、吸烟、糖尿病、老年对冠心病的危险度分别为1.515、1.566、2.404、3.420.结论 慢性肾功能减退与危险因索老年、高血压、HDL-C显著相关,在高血压亚组中,肾功能减退明显是冠心病的独立危险因素.在进行冠心病的预防时需加强对肾功能减退患者的关注.
目的 研究分析行踫脈造影檢查患者中估計的腎小毬濾過率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)與冠心病傳統危險因素的相關性.方法 根據簡化MDRD公式計算eGFR,將初次行選擇性冠脈造影的657例患者分成3組,腎功能正常組:eGFR≥90 mL·min1·1.73 m-2301例;腎功能輕度減退組:eGFR 60～89 mL·min-1·1.73 m-2303例;.腎功能中重度減退組:eGFR 15～59 mL·min-1·1.73m-253例.比較各組中eGFR與冠心病各傳統危險因素的相關程度.結果 腎功能中、重度減退組年齡顯著高于腎功能輕度減退組(75歲vs 69歲,P<0.001).腎功能輕度減退組年齡顯著高于腎功能止常組(69歲vs 61歲,P<0.001).腎功能中、重度減退組,冠心病的患病率顯著高于腎功能正常組(77.4%vs 56.8%,P=0.004).收縮壓與eGFR直線負相關,相關繫數r=-0.082,P=0.036,在收縮壓≥125 mmHg時,eGFR<88 mL·min-·1.73 m-2組冠心病患者百分比高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2組(70.2%vs 57.2%,P=0.011).HDL-C與eGFR呈直線相關,相關繫數r=0.095,P=0.016.HDL-C<1.1 mmol/L時,eGFR<88 mL·min-1·1.73 m-2組冠心病患病率高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2組(74.0%vs 62.9%,P=0.037).在高血壓亞組中的Logistic迴歸分析中,輕度腎功能減退的比值比為1.563(P=0.044),腎功能中重度減退的比值比為2.350(P=0.040).與eGFR≥60 mL·min1·1.73 m-2相比,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2時冠心病的關聯彊度,腎功能中、重度減退的冠心病危險度是腎功能正常或輕度減退的2.176倍,高血壓、吸煙、糖尿病、老年對冠心病的危險度分彆為1.515、1.566、2.404、3.420.結論 慢性腎功能減退與危險因索老年、高血壓、HDL-C顯著相關,在高血壓亞組中,腎功能減退明顯是冠心病的獨立危險因素.在進行冠心病的預防時需加彊對腎功能減退患者的關註.
목적 연구분석행팽맥조영검사환자중고계적신소구려과솔(estimated glomerular filtration rate,eGFR)여관심병전통위험인소적상관성.방법 근거간화MDRD공식계산eGFR,장초차행선택성관맥조영적657례환자분성3조,신공능정상조:eGFR≥90 mL·min1·1.73 m-2301례;신공능경도감퇴조:eGFR 60～89 mL·min-1·1.73 m-2303례;.신공능중중도감퇴조:eGFR 15～59 mL·min-1·1.73m-253례.비교각조중eGFR여관심병각전통위험인소적상관정도.결과 신공능중、중도감퇴조년령현저고우신공능경도감퇴조(75세vs 69세,P<0.001).신공능경도감퇴조년령현저고우신공능지상조(69세vs 61세,P<0.001).신공능중、중도감퇴조,관심병적환병솔현저고우신공능정상조(77.4%vs 56.8%,P=0.004).수축압여eGFR직선부상관,상관계수r=-0.082,P=0.036,재수축압≥125 mmHg시,eGFR<88 mL·min-·1.73 m-2조관심병환자백분비고우eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2조(70.2%vs 57.2%,P=0.011).HDL-C여eGFR정직선상관,상관계수r=0.095,P=0.016.HDL-C<1.1 mmol/L시,eGFR<88 mL·min-1·1.73 m-2조관심병환병솔고우eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2조(74.0%vs 62.9%,P=0.037).재고혈압아조중적Logistic회귀분석중,경도신공능감퇴적비치비위1.563(P=0.044),신공능중중도감퇴적비치비위2.350(P=0.040).여eGFR≥60 mL·min1·1.73 m-2상비,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2시관심병적관련강도,신공능중、중도감퇴적관심병위험도시신공능정상혹경도감퇴적2.176배,고혈압、흡연、당뇨병、노년대관심병적위험도분별위1.515、1.566、2.404、3.420.결론 만성신공능감퇴여위험인색노년、고혈압、HDL-C현저상관,재고혈압아조중,신공능감퇴명현시관심병적독립위험인소.재진행관심병적예방시수가강대신공능감퇴환자적관주.
