中国民康医学
中國民康醫學
중국민강의학
MEDICAL JOURNAL OF CHINSEE PEOPLE HEALTH
2009年
10期
1071-1073,1099
,共4页
孟秀珍%张可超%崔本龙%焦辉%青淑云
孟秀珍%張可超%崔本龍%焦輝%青淑雲
맹수진%장가초%최본룡%초휘%청숙운
慢性充血性心衰%肌钙蛋白T%脑钠肽
慢性充血性心衰%肌鈣蛋白T%腦鈉肽
만성충혈성심쇠%기개단백T%뇌납태
目的:通过监测肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),指导慢性充血性心衰(chronic congestive heart failure,CHF)治疗方案的调整,并观察心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再住院)的发生率,探讨监测cTnT和BNP是否可改善CHF患者预后,为CHF患者提供病情加重早期监测和指导治疗的可靠标志物.方法:选取2006年2月至2007年6月在新疆医科大学附属医院出院的NYHAⅠ级CHF患者70例,随机分为干预组和对照组,每组35例.干预组患者每隔45天来院抽血复查一次cTnT、BNP,并进行心脏彩超检查测定左室射血分数(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),根据以上检测结果调整治疗方案;对照组患者随访时间和常规心脏彩超检查项目同干预组,不监测cTnT、BNP的变化,根据患者心衰症状调整治疗方案.两组均院外随访10个月,观察指标为心源性死亡及心力衰竭恶化再住院的发生率和LVEF、LVEDD.应用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果:干预组随访期间因心力衰竭恶化再住院4例(11.42%);对照组因心力衰竭恶化再住院21例(67.74%);干预组住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组随访期间每次cTnT和BNP检测结果比较:第2次随访血cTnT和BNP含量均与第1次比较无统计学差异(均P>0.05);第3次随访与第1次比较,血cTnT和BNP含量均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);第4次随访与第1次比较,血cTnT和BNP含量均升高(均P<0.01);第4次随访血cTnT和BNP含量均与第3次无统计学差异(均P>0.05);第5次随访与第4次比较,血cTnT和BNP含量均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:CHF患者心衰症状出现之前心脏功能状态已进行性恶化,定期测定血cTnT、BNP含量利于病情观察和指导治疗,及时给予积极干预措施能够延缓心衰的发展,降低心源性死亡及心力衰竭恶化再住院的发生率,改善CHF患者预后;cTnT、BNP是CHF患者病情加重早期监测的可靠标志物,应做为CHF随访中必要监测指标.
目的:通過鑑測肌鈣蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP),指導慢性充血性心衰(chronic congestive heart failure,CHF)治療方案的調整,併觀察心血管事件(心源性死亡及心力衰竭噁化再住院)的髮生率,探討鑑測cTnT和BNP是否可改善CHF患者預後,為CHF患者提供病情加重早期鑑測和指導治療的可靠標誌物.方法:選取2006年2月至2007年6月在新疆醫科大學附屬醫院齣院的NYHAⅠ級CHF患者70例,隨機分為榦預組和對照組,每組35例.榦預組患者每隔45天來院抽血複查一次cTnT、BNP,併進行心髒綵超檢查測定左室射血分數(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒張末期內徑(LVEDD),根據以上檢測結果調整治療方案;對照組患者隨訪時間和常規心髒綵超檢查項目同榦預組,不鑑測cTnT、BNP的變化,根據患者心衰癥狀調整治療方案.兩組均院外隨訪10箇月,觀察指標為心源性死亡及心力衰竭噁化再住院的髮生率和LVEF、LVEDD.應用SPSS 12.0統計軟件進行統計分析.結果:榦預組隨訪期間因心力衰竭噁化再住院4例(11.42%);對照組因心力衰竭噁化再住院21例(67.74%);榦預組住院率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.01).榦預組隨訪期間每次cTnT和BNP檢測結果比較:第2次隨訪血cTnT和BNP含量均與第1次比較無統計學差異(均P>0.05);第3次隨訪與第1次比較,血cTnT和BNP含量均升高,差異均有統計學意義(均P<0.05);第4次隨訪與第1次比較,血cTnT和BNP含量均升高(均P<0.01);第4次隨訪血cTnT和BNP含量均與第3次無統計學差異(均P>0.05);第5次隨訪與第4次比較,血cTnT和BNP含量均有所下降,差異均有統計學意義(P<0.01或P<0.05).結論:CHF患者心衰癥狀齣現之前心髒功能狀態已進行性噁化,定期測定血cTnT、BNP含量利于病情觀察和指導治療,及時給予積極榦預措施能夠延緩心衰的髮展,降低心源性死亡及心力衰竭噁化再住院的髮生率,改善CHF患者預後;cTnT、BNP是CHF患者病情加重早期鑑測的可靠標誌物,應做為CHF隨訪中必要鑑測指標.
목적:통과감측기개단백T(cardiac troponin T,cTnT)화뇌납태(brain natriuretic peptide,BNP),지도만성충혈성심쇠(chronic congestive heart failure,CHF)치료방안적조정,병관찰심혈관사건(심원성사망급심력쇠갈악화재주원)적발생솔,탐토감측cTnT화BNP시부가개선CHF환자예후,위CHF환자제공병정가중조기감측화지도치료적가고표지물.방법:선취2006년2월지2007년6월재신강의과대학부속의원출원적NYHAⅠ급CHF환자70례,수궤분위간예조화대조조,매조35례.간예조환자매격45천래원추혈복사일차cTnT、BNP,병진행심장채초검사측정좌실사혈분수(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)、좌실서장말기내경(LVEDD),근거이상검측결과조정치료방안;대조조환자수방시간화상규심장채초검사항목동간예조,불감측cTnT、BNP적변화,근거환자심쇠증상조정치료방안.량조균원외수방10개월,관찰지표위심원성사망급심력쇠갈악화재주원적발생솔화LVEF、LVEDD.응용SPSS 12.0통계연건진행통계분석.결과:간예조수방기간인심력쇠갈악화재주원4례(11.42%);대조조인심력쇠갈악화재주원21례(67.74%);간예조주원솔명현저우대조조,차이유통계학의의(P<0.01).간예조수방기간매차cTnT화BNP검측결과비교:제2차수방혈cTnT화BNP함량균여제1차비교무통계학차이(균P>0.05);제3차수방여제1차비교,혈cTnT화BNP함량균승고,차이균유통계학의의(균P<0.05);제4차수방여제1차비교,혈cTnT화BNP함량균승고(균P<0.01);제4차수방혈cTnT화BNP함량균여제3차무통계학차이(균P>0.05);제5차수방여제4차비교,혈cTnT화BNP함량균유소하강,차이균유통계학의의(P<0.01혹P<0.05).결론:CHF환자심쇠증상출현지전심장공능상태이진행성악화,정기측정혈cTnT、BNP함량리우병정관찰화지도치료,급시급여적겁간예조시능구연완심쇠적발전,강저심원성사망급심력쇠갈악화재주원적발생솔,개선CHF환자예후;cTnT、BNP시CHF환자병정가중조기감측적가고표지물,응주위CHF수방중필요감측지표.
