山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
34期
94-95
,共2页
镇痛方法%自控镇痛%颅脑损伤%颅内再出血
鎮痛方法%自控鎮痛%顱腦損傷%顱內再齣血
진통방법%자공진통%로뇌손상%로내재출혈
目的 观察外伤性颅内血肿术后舒芬太尼自控镇痛对颅内再出血的预防效果.方法 将120例外伤性颅内血肿患者随机分为观察组和对照组,两组麻醉方法相同.观察组术后清醒后静脉用舒芬太尼行自控镇痛( PCIA),对照组术后采用肌注哌替啶镇痛.观察记录颅内术后再出血、应用甘露醇、不良反应情况,分别于术后4、12、24、48、72 h监测并记录VAS、Ramesay镇静评分、MAP、颅内压(ICP),术后24、48、72 h检测血糖(BS)、血清皮质醇(Cor).结果 观察组术后再出血3例,二次开颅2例,术后48 h使用甘露醇8例；对照组分别为5、4、46例,两组比较P均＜0.05.与对照组比较,观察组各时点的VAS、Ramsay评分、ICP、MAP均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),外周血BS、Cor水平显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 外伤性颅内血肿术后舒芬太尼自控镇痛可通过有效控制术后疼痛、抑制血压波动、降低ICP、减轻应激反应,从而降低了颅内再出血的发生率.
目的 觀察外傷性顱內血腫術後舒芬太尼自控鎮痛對顱內再齣血的預防效果.方法 將120例外傷性顱內血腫患者隨機分為觀察組和對照組,兩組痳醉方法相同.觀察組術後清醒後靜脈用舒芬太尼行自控鎮痛( PCIA),對照組術後採用肌註哌替啶鎮痛.觀察記錄顱內術後再齣血、應用甘露醇、不良反應情況,分彆于術後4、12、24、48、72 h鑑測併記錄VAS、Ramesay鎮靜評分、MAP、顱內壓(ICP),術後24、48、72 h檢測血糖(BS)、血清皮質醇(Cor).結果 觀察組術後再齣血3例,二次開顱2例,術後48 h使用甘露醇8例；對照組分彆為5、4、46例,兩組比較P均＜0.05.與對照組比較,觀察組各時點的VAS、Ramsay評分、ICP、MAP均明顯降低(P ＜0.05,P＜0.01),外週血BS、Cor水平顯著下降(P＜0.05,P＜0.01).結論 外傷性顱內血腫術後舒芬太尼自控鎮痛可通過有效控製術後疼痛、抑製血壓波動、降低ICP、減輕應激反應,從而降低瞭顱內再齣血的髮生率.
목적 관찰외상성로내혈종술후서분태니자공진통대로내재출혈적예방효과.방법 장120예외상성로내혈종환자수궤분위관찰조화대조조,량조마취방법상동.관찰조술후청성후정맥용서분태니행자공진통( PCIA),대조조술후채용기주고체정진통.관찰기록로내술후재출혈、응용감로순、불량반응정황,분별우술후4、12、24、48、72 h감측병기록VAS、Ramesay진정평분、MAP、로내압(ICP),술후24、48、72 h검측혈당(BS)、혈청피질순(Cor).결과 관찰조술후재출혈3례,이차개로2례,술후48 h사용감로순8례；대조조분별위5、4、46례,량조비교P균＜0.05.여대조조비교,관찰조각시점적VAS、Ramsay평분、ICP、MAP균명현강저(P ＜0.05,P＜0.01),외주혈BS、Cor수평현저하강(P＜0.05,P＜0.01).결론 외상성로내혈종술후서분태니자공진통가통과유효공제술후동통、억제혈압파동、강저ICP、감경응격반응,종이강저료로내재출혈적발생솔.
