新疆医科大学学报
新疆醫科大學學報
신강의과대학학보
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
2012年
3期
282-287
,共6页
食管癌%图像引导放射治疗%摆位误差%剂量分布
食管癌%圖像引導放射治療%襬位誤差%劑量分佈
식관암%도상인도방사치료%파위오차%제량분포
目的 探讨食管癌影像引导的放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)中的摆位误差对靶区和危及器官物理剂量变化的影响.方法 选择2010年9月-2011年11月我院用美国瓦里安公司的具有机载影像系统(on-borad-imager,OBI) 的23EX直线加速器治疗机治疗食管癌患者28例.所有患者在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后,用KV级的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描获取患者的3种容积图像,每位患者每周验证1次,采集3次CBCT图像.28例患者共扫描411次.每例患者的每次CBCT图像均与其原始计划CT图像进行靶中心匹配,计算首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后在X (左右) 、Y (腹背) 、Z(头脚)方向偏移误差,获得3组X、Y、Z三维方向的移床数据.将每位患者每次CBCT校正的偏移误差,通过Eclip se 8.6 Version治疗计划系统研究摆位误差在食管癌放疗中对靶区和危及器官剂量分布的影响.结果 (1) 28例食管癌患者每次首次摆位后的CBCT共137次,系统误差±随机误差在X、Y、Z方向分别为(0.696 3±2.794 7)、(0.688 9±2.250 9)、(0.859 3±3.425 5)mm,对这些摆位误差均进行实时纠正,纠正后X、Y、Z 3个方向摆位误差的系统误差和随机误差均低于首次摆位误差.(2)摆位误差纠正前、纠正后的数据比较差异有统计意义(P＜0.05),摆位误差纠正后与治疗后相比差异无统计学意义(P＞0.05).(3)计算模拟得出原发肿瘤(GTV)平均剂量变化为-3.52%～2.44%,心脏剂量变化为-4.18%～25.53%,肺脏剂量变化为-1.82%～13.93%,脊髓剂量变化为-10.50%～20.87%.结论 采用IGRT对食管放疗的摆位误差纠正有明显的作用,且能较大幅度减少摆位误差.应用OBI-CBCT系统,进行实时摆位误差校正,使靶区及周围正常组织器官剂量分布准确,提高靶区剂量而减少正常组织的受量,为临床放疗提供质量保证.
目的 探討食管癌影像引導的放射治療(image guided radiation therapy,IGRT)中的襬位誤差對靶區和危及器官物理劑量變化的影響.方法 選擇2010年9月-2011年11月我院用美國瓦裏安公司的具有機載影像繫統(on-borad-imager,OBI) 的23EX直線加速器治療機治療食管癌患者28例.所有患者在首次襬位後、襬位誤差糾正後及治療後,用KV級的錐形束CT(cone beam CT,CBCT)掃描穫取患者的3種容積圖像,每位患者每週驗證1次,採集3次CBCT圖像.28例患者共掃描411次.每例患者的每次CBCT圖像均與其原始計劃CT圖像進行靶中心匹配,計算首次襬位後、襬位誤差糾正後及治療後在X (左右) 、Y (腹揹) 、Z(頭腳)方嚮偏移誤差,穫得3組X、Y、Z三維方嚮的移床數據.將每位患者每次CBCT校正的偏移誤差,通過Eclip se 8.6 Version治療計劃繫統研究襬位誤差在食管癌放療中對靶區和危及器官劑量分佈的影響.結果 (1) 28例食管癌患者每次首次襬位後的CBCT共137次,繫統誤差±隨機誤差在X、Y、Z方嚮分彆為(0.696 3±2.794 7)、(0.688 9±2.250 9)、(0.859 3±3.425 5)mm,對這些襬位誤差均進行實時糾正,糾正後X、Y、Z 3箇方嚮襬位誤差的繫統誤差和隨機誤差均低于首次襬位誤差.(2)襬位誤差糾正前、糾正後的數據比較差異有統計意義(P＜0.05),襬位誤差糾正後與治療後相比差異無統計學意義(P＞0.05).(3)計算模擬得齣原髮腫瘤(GTV)平均劑量變化為-3.52%～2.44%,心髒劑量變化為-4.18%～25.53%,肺髒劑量變化為-1.82%～13.93%,脊髓劑量變化為-10.50%～20.87%.結論 採用IGRT對食管放療的襬位誤差糾正有明顯的作用,且能較大幅度減少襬位誤差.應用OBI-CBCT繫統,進行實時襬位誤差校正,使靶區及週圍正常組織器官劑量分佈準確,提高靶區劑量而減少正常組織的受量,為臨床放療提供質量保證.
목적 탐토식관암영상인도적방사치료(image guided radiation therapy,IGRT)중적파위오차대파구화위급기관물리제량변화적영향.방법 선택2010년9월-2011년11월아원용미국와리안공사적구유궤재영상계통(on-borad-imager,OBI) 적23EX직선가속기치료궤치료식관암환자28례.소유환자재수차파위후、파위오차규정후급치료후,용KV급적추형속CT(cone beam CT,CBCT)소묘획취환자적3충용적도상,매위환자매주험증1차,채집3차CBCT도상.28례환자공소묘411차.매례환자적매차CBCT도상균여기원시계화CT도상진행파중심필배,계산수차파위후、파위오차규정후급치료후재X (좌우) 、Y (복배) 、Z(두각)방향편이오차,획득3조X、Y、Z삼유방향적이상수거.장매위환자매차CBCT교정적편이오차,통과Eclip se 8.6 Version치료계화계통연구파위오차재식관암방료중대파구화위급기관제량분포적영향.결과 (1) 28례식관암환자매차수차파위후적CBCT공137차,계통오차±수궤오차재X、Y、Z방향분별위(0.696 3±2.794 7)、(0.688 9±2.250 9)、(0.859 3±3.425 5)mm,대저사파위오차균진행실시규정,규정후X、Y、Z 3개방향파위오차적계통오차화수궤오차균저우수차파위오차.(2)파위오차규정전、규정후적수거비교차이유통계의의(P＜0.05),파위오차규정후여치료후상비차이무통계학의의(P＞0.05).(3)계산모의득출원발종류(GTV)평균제량변화위-3.52%～2.44%,심장제량변화위-4.18%～25.53%,폐장제량변화위-1.82%～13.93%,척수제량변화위-10.50%～20.87%.결론 채용IGRT대식관방료적파위오차규정유명현적작용,차능교대폭도감소파위오차.응용OBI-CBCT계통,진행실시파위오차교정,사파구급주위정상조직기관제량분포준학,제고파구제량이감소정상조직적수량,위림상방료제공질량보증.
