CAJ | 학술논문

目的探讨长期小剂量大环内酯类药物克拉霉素联合鼻用糖皮质激素布地奈德治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法 93例诊断为CRS的儿童随机分为克拉霉素口服和布地奈德鼻喷剂组、克拉霉素口服组和布地奈德鼻喷剂组,克拉霉素口服125mg,每日1次;布地奈德鼻喷剂64μg,每日2次.给药时间12～34周,平均16.4周.采用VAS评估症状,鼻内镜观察评估鼻腔,时间窗分别安排在治疗前和治疗后1、3、6个月,CT评估:时间窗分别安排在治疗前和治疗后6个月.结果流涕、鼻塞、头痛症状在3组患儿治疗后均较治疗前明显好转(P＜0.05),治疗后3个月及6个月联合用药组VAS评分低于单独用药组(P＜0.05).治疗前和治疗后不同时间鼻内镜评分显示,治疗后3组患儿评分均显著低于治疗前(P＜0.05),治疗后3个月联合用药组评分显著低于单独应用克拉霉素组(P＜0.205),治疗后6个月联合用药组评分显著低于单独用药组(P＜0.05).治疗前和治疗后6个月鼻窦CT评分显示,3组患儿治疗后病变均较治疗前有显著改善(P＜0.05),其中联合用药组评分较单独用药组低(P＜0.05).结论长期小剂量克拉霉素与布地奈德联合应用是治疗儿童CRS一种安全有效的方法,联合用药的效果优于单独用药.
목적 탐토장기소제량대배내지류약물극랍매소연합비용당피질격소포지내덕치료인동만성비-비두염(CRS)적림상료효.방법 93례진단위CRS적인동수궤분위극랍매소구복화포지내덕비분제조、극랍매소구복조화포지내덕비분제조,극랍매소구복125mg,매일1차;포지내덕비분제64μg,매일2차.급약시간12～34주,평균16.4주.채용VAS평고증상,비내경관찰평고비강,시간창분별안배재치료전화치료후1、3、6개월,CT평고:시간창분별안배재치료전화치료후6개월.결과 류체、비새、두통증상재3조환인치료후균교치료전명현호전(P＜0.05),치료후3개월급6개월연합용약조VAS평분저우단독용약조(P＜0.05).치료전화치료후불동시간비내경평분현시,치료후3조환인평분균현저저우치료전(P＜0.05),치료후3개월연합용약조평분현저저우단독응용극랍매소조(P＜0.205),치료후6개월연합용약조평분현저저우단독용약조(P＜0.05).치료전화치료후6개월비두CT평분현시,3조환인치료후병변균교치료전유현저개선(P＜0.05),기중연합용약조평분교단독용약조저(P＜0.05).결론 장기소제량극랍매소여포지내덕연합응용시치료인동CRS일충안전유효적방법,연합용약적효과우우단독용약.