CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石的可行性和临床应用价值.方法回顾性分析2008年1月至2010年9月重庆市第九人民医院收治的124例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,分为开腹组、腹腔镜组和联合组.开腹组患者58例,采用开腹胆道探查器行胆总管取石;腹腔镜组患者31例,采用腹腔镜联合腹腔镜取石器行胆总管探查取石;联合组患者35例,采用腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石.采用t检验、x2检验和方差分析比较3组患者术中、术后情况和医疗费用等.结果在手术时间、术中出血量、胆总管取石量等方面,联合组与开腹组比较,差异均无统计学意义(t=1.432,1.957,1.186,P＞0.05);但联合组比腹腔镜组手术时间短、胆总管取石量多、中转开腹率低(t=3.848,4.749,x2=8.592,P＜0.05).在医疗费用方面,联合组与开腹组比较,差异无统计学意义(t=1.683,P＞0.05);但联合组术后肛门排气时间短、住院时间短、术后使用镇痛剂次数更少(t=3.581,2.893,4.749,P＜0.05);与腹腔镜组比较,联合组医疗费用较低(t=4.517,P＜0.05).结论腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石术具有微创的优点,且应用范围广,成功率高,具有较好的临床应用价值.
목적 탐토복강경연합개복담도탐사기행담총관탐사취석적가행성화림상응용개치.방법 회고성분석2008년1월지2010년9월중경시제구인민의원수치적124례담낭결석합병담총관결석환자적림상자료,분위개복조、복강경조화연합조.개복조환자58례,채용개복담도탐사기행담총관취석;복강경조환자31례,채용복강경연합복강경취석기행담총관탐사취석;연합조환자35례,채용복강경연합개복담도탐사기행담총관탐사취석.채용t검험、x2검험화방차분석비교3조환자술중、술후정황화의료비용등.결과 재수술시간、술중출혈량、담총관취석량등방면,연합조여개복조비교,차이균무통계학의의(t=1.432,1.957,1.186,P＞0.05);단연합조비복강경조수술시간단、담총관취석량다、중전개복솔저(t=3.848,4.749,x2=8.592,P＜0.05).재의료비용방면,연합조여개복조비교,차이무통계학의의(t=1.683,P＞0.05);단연합조술후항문배기시간단、주원시간단、술후사용진통제차수경소(t=3.581,2.893,4.749,P＜0.05);여복강경조비교,연합조의료비용교저(t=4.517,P＜0.05).결론 복강경연합개복담도탐사기행담총관탐사취석술구유미창적우점,차응용범위엄,성공솔고,구유교호적림상응용개치.