CAJ | 학술논문

目的:对影响康复期传染性非典型肺炎患者肺一氧化碳弥散能力的因素进行计数和计量资料分析,观察性别、年龄、激素用量以及复检时特异性IgG抗体阳性与肺一氧化碳弥散能力的关系.方法:①选择2003-07/08在解放军总医院呼吸内科传染性非典型肺炎随访门诊复诊的北京地区传染性非典型肺炎康复期患者208例,男79例,女129例.均已签署知情同意书.②根据肺一氧化碳弥散能力的结果将传染性非典型肺炎康复期患者分为肺一氧化碳弥散能力正常组115例(肺一氧化碳弥散能力以≥80%预计值)和肺一氧化碳弥散能力异常组53例(肺一氧化碳弥散能力以＜80%预计值).③每例复诊的康复者均进行常规肺功能和传染性非典型肺炎冠状病毒特异性IgG抗体检查.首次就诊后1个月左右再次复诊,2次复诊时间间隔28～47 d,平均(35±6)d.④传染性非典型肺炎冠状病毒特异性IgG抗体检查应用酶标记免疫吸附测定法进行检测.⑤记录患者的一般资料(如性别、年龄)和肺一氧化碳弥散能力(异常或正常),并收集患病期间应用糖皮质激素用量数据(激素用量均换算为甲基强地松龙的累计用量).⑥IgG抗体检测时,样本置酶标仪450 nm波长下测定吸光度(A)值.阴、阳性对照和被检样本的A值即为计算值.临界值=0.11+阴性对照A均值,被检样本的A值大于临界值判为传染性非典型肺炎冠状病毒抗体IgG阳性反应.⑦计量和计数资料差异性测定采用t检验和x2检验.以肺一氧化碳弥散能力结果为因变量,传染性非典型肺炎冠状病毒特异性IgG抗体检测的A值、性别、年龄和糖皮质激素用量等为自变量进行单因素分析;采用后退法,以pe(0.05)和pr(0.06)标准对上述自变量进行逐步logistic回归建立较为优化的回归方程.结果:传染性非典型肺炎康复期患者208例均进入结果分析.①女性所占比例、应用激素例数比例、激素用量:肺一氧化碳弥散能力异常组明显高于肺一氧化碳弥散能力正常组(x2=4.039,10.160,t=6.992,P＜0.05,0.01).②特异性IgG抗体检测A值及年龄:肺一氧化碳弥散能力异常组与肺一氧化碳弥散能力正常组相近(P＞0.05).③患者预后肺一氧化碳弥散能力:异常者主要受糖皮质激素用量的影响(似然函数的对数-99.01,似然比统计量38.08,P＜0.01),而与其性别、年龄及其康复期体内的特异性IgG抗体量的关系不明显(P＞0.05).④只有糖皮质激素用量项进入逐步logistic回归分析建立的回归方程.结论:较大剂量的激素应用可对IgG抗体阳性的传染性非典型肺炎康复者的肺纤维化修复、肺功能恢复造成不良的影响.IgG抗体阳性的传染性非典型肺炎康复者肺功能恢复受其体内的IgG抗体表达量及患者年龄、性别的影响不十分明显. 目的:對影響康複期傳染性非典型肺炎患者肺一氧化碳瀰散能力的因素進行計數和計量資料分析,觀察性彆、年齡、激素用量以及複檢時特異性IgG抗體暘性與肺一氧化碳瀰散能力的關繫.方法:①選擇2003-07/08在解放軍總醫院呼吸內科傳染性非典型肺炎隨訪門診複診的北京地區傳染性非典型肺炎康複期患者208例,男79例,女129例.均已籤署知情同意書.②根據肺一氧化碳瀰散能力的結果將傳染性非典型肺炎康複期患者分為肺一氧化碳瀰散能力正常組115例(肺一氧化碳瀰散能力以≥80%預計值)和肺一氧化碳瀰散能力異常組53例(肺一氧化碳瀰散能力以＜80%預計值).③每例複診的康複者均進行常規肺功能和傳染性非典型肺炎冠狀病毒特異性IgG抗體檢查.首次就診後1箇月左右再次複診,2次複診時間間隔28～47 d,平均(35±6)d.④傳染性非典型肺炎冠狀病毒特異性IgG抗體檢查應用酶標記免疫吸附測定法進行檢測.⑤記錄患者的一般資料(如性彆、年齡)和肺一氧化碳瀰散能力(異常或正常),併收集患病期間應用糖皮質激素用量數據(激素用量均換算為甲基彊地鬆龍的纍計用量).⑥IgG抗體檢測時,樣本置酶標儀450 nm波長下測定吸光度(A)值.陰、暘性對照和被檢樣本的A值即為計算值.臨界值=0.11+陰性對照A均值,被檢樣本的A值大于臨界值判為傳染性非典型肺炎冠狀病毒抗體IgG暘性反應.⑦計量和計數資料差異性測定採用t檢驗和x2檢驗.以肺一氧化碳瀰散能力結果為因變量,傳染性非典型肺炎冠狀病毒特異性IgG抗體檢測的A值、性彆、年齡和糖皮質激素用量等為自變量進行單因素分析;採用後退法,以pe(0.05)和pr(0.06)標準對上述自變量進行逐步logistic迴歸建立較為優化的迴歸方程.結果:傳染性非典型肺炎康複期患者208例均進入結果分析.①女性所佔比例、應用激素例數比例、激素用量:肺一氧化碳瀰散能力異常組明顯高于肺一氧化碳瀰散能力正常組(x2=4.039,10.160,t=6.992,P＜0.05,0.01).②特異性IgG抗體檢測A值及年齡:肺一氧化碳瀰散能力異常組與肺一氧化碳瀰散能力正常組相近(P＞0.05).③患者預後肺一氧化碳瀰散能力:異常者主要受糖皮質激素用量的影響(似然函數的對數-99.01,似然比統計量38.08,P＜0.01),而與其性彆、年齡及其康複期體內的特異性IgG抗體量的關繫不明顯(P＞0.05).④隻有糖皮質激素用量項進入逐步logistic迴歸分析建立的迴歸方程.結論:較大劑量的激素應用可對IgG抗體暘性的傳染性非典型肺炎康複者的肺纖維化脩複、肺功能恢複造成不良的影響.IgG抗體暘性的傳染性非典型肺炎康複者肺功能恢複受其體內的IgG抗體錶達量及患者年齡、性彆的影響不十分明顯.
목적:대영향강복기전염성비전형폐염환자폐일양화탄미산능력적인소진행계수화계량자료분석,관찰성별、년령、격소용량이급복검시특이성IgG항체양성여폐일양화탄미산능력적관계.방법:①선택2003-07/08재해방군총의원호흡내과전염성비전형폐염수방문진복진적북경지구전염성비전형폐염강복기환자208례,남79례,녀129례.균이첨서지정동의서.②근거폐일양화탄미산능력적결과장전염성비전형폐염강복기환자분위폐일양화탄미산능력정상조115례(폐일양화탄미산능력이≥80%예계치)화폐일양화탄미산능력이상조53례(폐일양화탄미산능력이＜80%예계치).③매례복진적강복자균진행상규폐공능화전염성비전형폐염관상병독특이성IgG항체검사.수차취진후1개월좌우재차복진,2차복진시간간격28～47 d,평균(35±6)d.④전염성비전형폐염관상병독특이성IgG항체검사응용매표기면역흡부측정법진행검측.⑤기록환자적일반자료(여성별、년령)화폐일양화탄미산능력(이상혹정상),병수집환병기간응용당피질격소용량수거(격소용량균환산위갑기강지송룡적루계용량).⑥IgG항체검측시,양본치매표의450 nm파장하측정흡광도(A)치.음、양성대조화피검양본적A치즉위계산치.림계치=0.11+음성대조A균치,피검양본적A치대우림계치판위전염성비전형폐염관상병독항체IgG양성반응.⑦계량화계수자료차이성측정채용t검험화x2검험.이폐일양화탄미산능력결과위인변량,전염성비전형폐염관상병독특이성IgG항체검측적A치、성별、년령화당피질격소용량등위자변량진행단인소분석;채용후퇴법,이pe(0.05)화pr(0.06)표준대상술자변량진행축보logistic회귀건립교위우화적회귀방정.결과:전염성비전형폐염강복기환자208례균진입결과분석.①녀성소점비례、응용격소례수비례、격소용량:폐일양화탄미산능력이상조명현고우폐일양화탄미산능력정상조(x2=4.039,10.160,t=6.992,P＜0.05,0.01).②특이성IgG항체검측A치급년령:폐일양화탄미산능력이상조여폐일양화탄미산능력정상조상근(P＞0.05).③환자예후폐일양화탄미산능력:이상자주요수당피질격소용량적영향(사연함수적대수-99.01,사연비통계량38.08,P＜0.01),이여기성별、년령급기강복기체내적특이성IgG항체량적관계불명현(P＞0.05).④지유당피질격소용량항진입축보logistic회귀분석건립적회귀방정.결론:교대제량적격소응용가대IgG항체양성적전염성비전형폐염강복자적폐섬유화수복、폐공능회복조성불량적영향.IgG항체양성적전염성비전형폐염강복자폐공능회복수기체내적IgG항체표체량급환자년령、성별적영향불십분명현.