中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2009年
17期
1596-1598,1602
,共4页
脑血管意外%康复%费用效益分析%社区
腦血管意外%康複%費用效益分析%社區
뇌혈관의외%강복%비용효익분석%사구
目的 探讨医院病房-社区卫生服务机构-家庭组成的三级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响和经济学效应.方法 选取2005年4月-2008年3月于北京中医药大学附属护国寺中医医院住院的经CT或MRI确诊的脑卒中患者158例,随机分为康复组78例和对照组80例.康复组完成医院病房-社区卫生服务机构-家庭三级脑卒中康复,(1)一级康复:在护国寺中医医院卒中病房常规治疗的同时由康复师进行为期3个月的一对一康复训练,1次/d,40 min/次;(2)二级康复:社区卫生服务中心(站)对患者进行康复训练1.5～2.0个月,至少2次/周,40 min/次,并发给患者脑卒中康复训练小册子;(3)三级康复:社区康复人员到患者的家庭对其进行康复训练3个月,至少3次/周,40 min/次.在训练患者的同时要教会患者家属或护工正确的辅助训练及护理方法,非治疗时间要求患者在护工或家属的帮助下进行康复训练,1～2次/d.对照组患者仅给予一级康复,不安排二级、三级康复.分别于入选时、入选后6个月采用Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分、改良兰金评分量表评定两组患者的治疗效果;比较两组患者的相关费用;观察并记录两组患者的并发症发生情况.结果 入选后6个月时两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分、改良兰金评分量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,康复组改善功能评分所花费的费用较少.两组患者的并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区分级康复管理模式对急性脑卒中患者各项功能的恢复具有良好的促进作用,有较好的社会、经济效应.
目的 探討醫院病房-社區衛生服務機構-傢庭組成的三級康複管理模式對急性腦卒中患者功能恢複的影響和經濟學效應.方法 選取2005年4月-2008年3月于北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院住院的經CT或MRI確診的腦卒中患者158例,隨機分為康複組78例和對照組80例.康複組完成醫院病房-社區衛生服務機構-傢庭三級腦卒中康複,(1)一級康複:在護國寺中醫醫院卒中病房常規治療的同時由康複師進行為期3箇月的一對一康複訓練,1次/d,40 min/次;(2)二級康複:社區衛生服務中心(站)對患者進行康複訓練1.5～2.0箇月,至少2次/週,40 min/次,併髮給患者腦卒中康複訓練小冊子;(3)三級康複:社區康複人員到患者的傢庭對其進行康複訓練3箇月,至少3次/週,40 min/次.在訓練患者的同時要教會患者傢屬或護工正確的輔助訓練及護理方法,非治療時間要求患者在護工或傢屬的幫助下進行康複訓練,1～2次/d.對照組患者僅給予一級康複,不安排二級、三級康複.分彆于入選時、入選後6箇月採用Fugl-Meyer運動功能評定、改良Barthel指數、美國國立衛生院神經功能缺損評分、改良蘭金評分量錶評定兩組患者的治療效果;比較兩組患者的相關費用;觀察併記錄兩組患者的併髮癥髮生情況.結果 入選後6箇月時兩組患者的Fugl-Meyer運動功能評定、改良Barthel指數、美國國立衛生院神經功能缺損評分、改良蘭金評分量錶評分比較,差異均有統計學意義(P<0.05).與對照組比較,康複組改善功能評分所花費的費用較少.兩組患者的併髮癥髮生率比較,差異具有統計學意義(P<0.05).結論 社區分級康複管理模式對急性腦卒中患者各項功能的恢複具有良好的促進作用,有較好的社會、經濟效應.
목적 탐토의원병방-사구위생복무궤구-가정조성적삼급강복관리모식대급성뇌졸중환자공능회복적영향화경제학효응.방법 선취2005년4월-2008년3월우북경중의약대학부속호국사중의의원주원적경CT혹MRI학진적뇌졸중환자158례,수궤분위강복조78례화대조조80례.강복조완성의원병방-사구위생복무궤구-가정삼급뇌졸중강복,(1)일급강복:재호국사중의의원졸중병방상규치료적동시유강복사진행위기3개월적일대일강복훈련,1차/d,40 min/차;(2)이급강복:사구위생복무중심(참)대환자진행강복훈련1.5～2.0개월,지소2차/주,40 min/차,병발급환자뇌졸중강복훈련소책자;(3)삼급강복:사구강복인원도환자적가정대기진행강복훈련3개월,지소3차/주,40 min/차.재훈련환자적동시요교회환자가속혹호공정학적보조훈련급호리방법,비치료시간요구환자재호공혹가속적방조하진행강복훈련,1～2차/d.대조조환자부급여일급강복,불안배이급、삼급강복.분별우입선시、입선후6개월채용Fugl-Meyer운동공능평정、개량Barthel지수、미국국립위생원신경공능결손평분、개량란금평분량표평정량조환자적치료효과;비교량조환자적상관비용;관찰병기록량조환자적병발증발생정황.결과 입선후6개월시량조환자적Fugl-Meyer운동공능평정、개량Barthel지수、미국국립위생원신경공능결손평분、개량란금평분량표평분비교,차이균유통계학의의(P<0.05).여대조조비교,강복조개선공능평분소화비적비용교소.량조환자적병발증발생솔비교,차이구유통계학의의(P<0.05).결론 사구분급강복관리모식대급성뇌졸중환자각항공능적회복구유량호적촉진작용,유교호적사회、경제효응.
