中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2010年
9期
1096-1101
,共6页
输尿管结石%双J管%疗效%安全性%随机对照试验%系统评价
輸尿管結石%雙J管%療效%安全性%隨機對照試驗%繫統評價
수뇨관결석%쌍J관%료효%안전성%수궤대조시험%계통평개
目的 系统评价经输尿管镜碎石术后双J管留置的必要性及安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI,纳入经输尿管碎石术后双J管留置的随机对照试验(RCT).检索时间为2000年～2010年3月.对纳入研究进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,涉及输尿管镜下碎石患者543例.Meta分析结果表明,单纯性输尿管结石患者经输尿管镜碎石术后:①两组术后患者结石清除率差异无统计学意义[RR=0.45,95%CI(0.98,1.01),P=0.15];②两组术后患者排尿困难发生率差异无统计学意义[RR=1.35,95%CI(0.99,1.84),P=0.06];③两组术后患者血尿发生率差异无统计学意义[RR=2.12,95%CI(1.00,4.49),P=0.05];④两组术后患者尿频发生率差异有统计学意义[RR=2.17,95%CI(1.13,4.17),P=0.02];⑤两组术后患者第三天躯体疼痛评分差异有统计学意义[WMD=0.94,95%CI(0.47,1.42),P=0.000 1];⑥两组患者手术时间差异有统计学意义[WMD=3.57,95%CI(1.40,5.72),P=0.001].术后不予留置双J管能明显减少患者手术时间及术后因双J管引起的膀胱刺激症状,提高患者术后生活质量,但并不影响术后结石的清除率.结论 经输尿管镜碎石术后,常规留置双J管可能不必要,且可减少留置导致的副作用.但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.
目的 繫統評價經輸尿管鏡碎石術後雙J管留置的必要性及安全性.方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane圖書館、中國生物醫學文獻光盤數據、中文科技期刊全文數據庫、CNKI,納入經輸尿管碎石術後雙J管留置的隨機對照試驗(RCT).檢索時間為2000年～2010年3月.對納入研究進行質量評價,提取有效數據,採用RevMan 5.0進行Meta分析.結果 共納入6箇RCT,涉及輸尿管鏡下碎石患者543例.Meta分析結果錶明,單純性輸尿管結石患者經輸尿管鏡碎石術後:①兩組術後患者結石清除率差異無統計學意義[RR=0.45,95%CI(0.98,1.01),P=0.15];②兩組術後患者排尿睏難髮生率差異無統計學意義[RR=1.35,95%CI(0.99,1.84),P=0.06];③兩組術後患者血尿髮生率差異無統計學意義[RR=2.12,95%CI(1.00,4.49),P=0.05];④兩組術後患者尿頻髮生率差異有統計學意義[RR=2.17,95%CI(1.13,4.17),P=0.02];⑤兩組術後患者第三天軀體疼痛評分差異有統計學意義[WMD=0.94,95%CI(0.47,1.42),P=0.000 1];⑥兩組患者手術時間差異有統計學意義[WMD=3.57,95%CI(1.40,5.72),P=0.001].術後不予留置雙J管能明顯減少患者手術時間及術後因雙J管引起的膀胱刺激癥狀,提高患者術後生活質量,但併不影響術後結石的清除率.結論 經輸尿管鏡碎石術後,常規留置雙J管可能不必要,且可減少留置導緻的副作用.但由于納入試驗的方法學質量普遍較低,期待更多設計閤理的大樣本隨機雙盲對照試驗提供高質量的證據.
목적 계통평개경수뇨관경쇄석술후쌍J관류치적필요성급안전성.방법 계산궤검색MEDLINE、EMbase、Cochrane도서관、중국생물의학문헌광반수거、중문과기기간전문수거고、CNKI,납입경수뇨관쇄석술후쌍J관류치적수궤대조시험(RCT).검색시간위2000년～2010년3월.대납입연구진행질량평개,제취유효수거,채용RevMan 5.0진행Meta분석.결과 공납입6개RCT,섭급수뇨관경하쇄석환자543례.Meta분석결과표명,단순성수뇨관결석환자경수뇨관경쇄석술후:①량조술후환자결석청제솔차이무통계학의의[RR=0.45,95%CI(0.98,1.01),P=0.15];②량조술후환자배뇨곤난발생솔차이무통계학의의[RR=1.35,95%CI(0.99,1.84),P=0.06];③량조술후환자혈뇨발생솔차이무통계학의의[RR=2.12,95%CI(1.00,4.49),P=0.05];④량조술후환자뇨빈발생솔차이유통계학의의[RR=2.17,95%CI(1.13,4.17),P=0.02];⑤량조술후환자제삼천구체동통평분차이유통계학의의[WMD=0.94,95%CI(0.47,1.42),P=0.000 1];⑥량조환자수술시간차이유통계학의의[WMD=3.57,95%CI(1.40,5.72),P=0.001].술후불여류치쌍J관능명현감소환자수술시간급술후인쌍J관인기적방광자격증상,제고환자술후생활질량,단병불영향술후결석적청제솔.결론 경수뇨관경쇄석술후,상규류치쌍J관가능불필요,차가감소류치도치적부작용.단유우납입시험적방법학질량보편교저,기대경다설계합리적대양본수궤쌍맹대조시험제공고질량적증거.
