中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2011年
1期
79-82
,共4页
应激%白介素-6%血糖%氟比洛芬酯%曲马多%氯胺酮%舒芬太尼
應激%白介素-6%血糖%氟比洛芬酯%麯馬多%氯胺酮%舒芬太尼
응격%백개소-6%혈당%불비락분지%곡마다%록알동%서분태니
目的 评价预先联合使用不同种类镇痛药物对肾癌根治术中应激反应的影响及对舒芬太尼的节俭作用.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行肾癌根治术患者,随机分为4组(n=15):麻醉诱导前10 min,Ⅱ组氟比洛芬酯1.5 mg/kg和曲马多1.5mg/kg,Ⅲ组氯胺酮0.25 mg/kg和氟比洛芬酯1.5 mg/kg,Ⅳ组氯胺酮0.25 mg/kg和曲马多1.5 mg/kg,3组均静脉给药,Ⅰ组静脉注射等量生理盐水.采集给予实验药物前(T1)和切皮后1 h(T2)、2 h(T3)各时刻静脉血测定血浆细胞因子白介素6(IL～6)和血糖浓度;记录入室后10 min(M0)、给予实验药物时(M1)、插管后1 min(M2)、切皮后5 min(M3)、切皮后1 h(M4)、切皮后2 h(M5)、出麻醉后恢复室时(M6)各时刻心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录舒芬太尼使用量.结果 4组患者术前血糖和IL-6浓度无差异(P＞0.05);T2、T3时刻,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的血糖和IL-6浓度值与Ⅰ组相比差异有显著意义(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组术中舒芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P＜0.05).术中Ⅰ组MAP、HR变化波动幅度明显强于其他3组.结论 术前联合使用不同种类镇痛药物可更好地抑制术中应激反应,减少IL-6的生成;更利于维持术中血流动力学稳定;减少术中舒芬太尼使用量.
目的 評價預先聯閤使用不同種類鎮痛藥物對腎癌根治術中應激反應的影響及對舒芬太尼的節儉作用.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期行腎癌根治術患者,隨機分為4組(n=15):痳醉誘導前10 min,Ⅱ組氟比洛芬酯1.5 mg/kg和麯馬多1.5mg/kg,Ⅲ組氯胺酮0.25 mg/kg和氟比洛芬酯1.5 mg/kg,Ⅳ組氯胺酮0.25 mg/kg和麯馬多1.5 mg/kg,3組均靜脈給藥,Ⅰ組靜脈註射等量生理鹽水.採集給予實驗藥物前(T1)和切皮後1 h(T2)、2 h(T3)各時刻靜脈血測定血漿細胞因子白介素6(IL～6)和血糖濃度;記錄入室後10 min(M0)、給予實驗藥物時(M1)、插管後1 min(M2)、切皮後5 min(M3)、切皮後1 h(M4)、切皮後2 h(M5)、齣痳醉後恢複室時(M6)各時刻心率(HR)和平均動脈壓(MAP);記錄舒芬太尼使用量.結果 4組患者術前血糖和IL-6濃度無差異(P＞0.05);T2、T3時刻,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組的血糖和IL-6濃度值與Ⅰ組相比差異有顯著意義(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ組術中舒芬太尼用量明顯少于Ⅰ組(P＜0.05).術中Ⅰ組MAP、HR變化波動幅度明顯彊于其他3組.結論 術前聯閤使用不同種類鎮痛藥物可更好地抑製術中應激反應,減少IL-6的生成;更利于維持術中血流動力學穩定;減少術中舒芬太尼使用量.
목적 평개예선연합사용불동충류진통약물대신암근치술중응격반응적영향급대서분태니적절검작용.방법 60례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기행신암근치술환자,수궤분위4조(n=15):마취유도전10 min,Ⅱ조불비락분지1.5 mg/kg화곡마다1.5mg/kg,Ⅲ조록알동0.25 mg/kg화불비락분지1.5 mg/kg,Ⅳ조록알동0.25 mg/kg화곡마다1.5 mg/kg,3조균정맥급약,Ⅰ조정맥주사등량생리염수.채집급여실험약물전(T1)화절피후1 h(T2)、2 h(T3)각시각정맥혈측정혈장세포인자백개소6(IL～6)화혈당농도;기록입실후10 min(M0)、급여실험약물시(M1)、삽관후1 min(M2)、절피후5 min(M3)、절피후1 h(M4)、절피후2 h(M5)、출마취후회복실시(M6)각시각심솔(HR)화평균동맥압(MAP);기록서분태니사용량.결과 4조환자술전혈당화IL-6농도무차이(P＞0.05);T2、T3시각,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조적혈당화IL-6농도치여Ⅰ조상비차이유현저의의(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ조술중서분태니용량명현소우Ⅰ조(P＜0.05).술중Ⅰ조MAP、HR변화파동폭도명현강우기타3조.결론 술전연합사용불동충류진통약물가경호지억제술중응격반응,감소IL-6적생성;경리우유지술중혈류동역학은정;감소술중서분태니사용량.
