CAJ | 학술논문

目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值.方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于我院行IVF-ET治疗的AFC≤10个的患者共1319周期.根据AFC数目进行分组,A组:AFC＜5个,B组AFC为5～7个,C组AFC为8～10个,同时按患者年龄分为＜38岁组和≥38岁组,比较各组患者的基本临床特征、获卵数及临床结局等的差异.结果从A组至C组Gn使用量逐渐增大、可抽吸卵泡数和获卵数逐渐减少,其差异有显著性(P＜0.001).年龄＜38岁组Gn使用量显著大于≥38岁组,抽吸卵泡数和获卵数显著高于≥38岁组(P＜0.05).AFC≤7个且年龄＜38岁组卵泡数、获卵数少于AFC＞7个且年龄≥38岁组,Gn总量前者大于后者,临床妊娠率、分娩率前者高于后者.运用双变量相关分析以及多元线性回归分析获卵数与年龄及基础AFC、基础FSH的关系,得出AFC为卵巢反应性最佳单项预测指标.不同AFC组间患者临床妊娠率有显著性差异,早期自然流产率≥38岁组要明显高于年龄＜38岁组.结论任何年龄妇女AFC≤7个或年龄≥38岁则AFC≤10个是卵巢储备降低较为合适的界定指标,若年龄＞40岁则AFC≤10个,出现卵巢低反应的几率高,AFC结合年龄是评估卵巢储备、预测卵巢反应性的最佳指标.年龄对于临床妊娠的预测价值,优于AFC.AFC主要影响卵子数量,而年龄主要影响卵子数量及质量.
목적 선취기출두상란포수(AFC)≤10개、년령≥38세초보작위계정란소저비감퇴적표준,연구재체외수정-배태이식(IVF-ET)치료중통과AFC결합년령평고란소저비、예측란소반응이급림상결국적개치.방법 회고성대렬연구2003년1월～2008년12월우아원행IVF-ET치료적AFC≤10개적환자공1319주기.근거AFC수목진행분조,A조:AFC＜5개,B조AFC위5～7개,C조AFC위8～10개,동시안환자년령분위＜38세조화≥38세조,비교각조환자적기본림상특정、획란수급림상결국등적차이.결과 종A조지C조Gn사용량축점증대、가추흡란포수화획란수축점감소,기차이유현저성(P＜0.001).년령＜38세조Gn사용량현저대우≥38세조,추흡란포수화획란수현저고우≥38세조(P＜0.05).AFC≤7개차년령＜38세조란포수、획란수소우AFC＞7개차년령≥38세조,Gn총량전자대우후자,림상임신솔、분면솔전자고우후자.운용쌍변량상관분석이급다원선성회귀분석획란수여년령급기출AFC、기출FSH적관계,득출AFC위란소반응성최가단항예측지표.불동AFC조간환자림상임신솔유현저성차이,조기자연유산솔≥38세조요명현고우년령＜38세조.결론 임하년령부녀AFC≤7개혹년령≥38세칙AFC≤10개시란소저비강저교위합괄적계정지표,약년령＞40세칙AFC≤10개,출현란소저반응적궤솔고,AFC결합년령시평고란소저비、예측란소반응성적최가지표.년령대우림상임신적예측개치,우우AFC.AFC주요영향란자수량,이년령주요영향란자수량급질량.