中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2011年
2期
171-173
,共3页
黄焕雷%谢旭晶%卢聪%刘菁%肖学钧%吴若彬%庄建
黃煥雷%謝旭晶%盧聰%劉菁%肖學鈞%吳若彬%莊建
황환뢰%사욱정%로총%류정%초학균%오약빈%장건
溶血性贫血%心瓣膜置换术%二尖瓣成形术
溶血性貧血%心瓣膜置換術%二尖瓣成形術
용혈성빈혈%심판막치환술%이첨판성형술
目的 探讨心脏瓣膜手术后并发溶血性贫血的外科治疗方法及效果.方法 1998年1月至2007年12月,广东省人民医院广东省心血管病研究所共治疗11例心瓣膜手术后并发溶血性贫血患者,男9例,女2例;年龄15～57岁(40±14岁).风湿性心瓣膜病6例,退行性心瓣膜病2例,先天性心瓣膜病2例,感染性心内膜炎1例.第一次手术:行二尖瓣置换术(MVR)2例,双瓣膜置换术(DVR)4例,二尖瓣人工瓣环成形术5例.第二次入院血红蛋白55～92 g/L(76±14 g/L),红细胞压积0.19～0.31(0.25±0.04),网织红细胞百分比0.08～0.17(0.12±0.04),总胆红素34.70～91.50 μmol/L(56.00±19.10μmol/L),非结合胆红素23.40～54.90μmol/L(38.60±12.30μmol/L).所有患者均先给予内科治疗,10例患者经内科治疗无效后再次行心瓣膜置换术或心瓣膜成形术治疗,另1例给予内科保守治疗.结果 再次手术治疗10例,术后死亡1例,死于溶血性贫血、肾功能衰竭和多器官功能衰竭;其他9例经再次手术治疗后痊愈出院,贫血症状消失,血常规检查正常.内科保守治疗治愈1例.随访10例,随访时间2个月至11年,心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级2例,无晚期死亡.1例感染性心内膜炎患者出院时仍有轻度肾功能不全,随访3个月时肾功能完全恢复正常,随访1年心功能良好,无溶血症状.结论 心瓣膜手术后并发溶血性贫血,如经内科治疗无效应尽早行再次心瓣膜手术治疗,可获得良好的效果.
目的 探討心髒瓣膜手術後併髮溶血性貧血的外科治療方法及效果.方法 1998年1月至2007年12月,廣東省人民醫院廣東省心血管病研究所共治療11例心瓣膜手術後併髮溶血性貧血患者,男9例,女2例;年齡15～57歲(40±14歲).風濕性心瓣膜病6例,退行性心瓣膜病2例,先天性心瓣膜病2例,感染性心內膜炎1例.第一次手術:行二尖瓣置換術(MVR)2例,雙瓣膜置換術(DVR)4例,二尖瓣人工瓣環成形術5例.第二次入院血紅蛋白55～92 g/L(76±14 g/L),紅細胞壓積0.19～0.31(0.25±0.04),網織紅細胞百分比0.08～0.17(0.12±0.04),總膽紅素34.70～91.50 μmol/L(56.00±19.10μmol/L),非結閤膽紅素23.40～54.90μmol/L(38.60±12.30μmol/L).所有患者均先給予內科治療,10例患者經內科治療無效後再次行心瓣膜置換術或心瓣膜成形術治療,另1例給予內科保守治療.結果 再次手術治療10例,術後死亡1例,死于溶血性貧血、腎功能衰竭和多器官功能衰竭;其他9例經再次手術治療後痊愈齣院,貧血癥狀消失,血常規檢查正常.內科保守治療治愈1例.隨訪10例,隨訪時間2箇月至11年,心功能Ⅰ級8例,Ⅱ級2例,無晚期死亡.1例感染性心內膜炎患者齣院時仍有輕度腎功能不全,隨訪3箇月時腎功能完全恢複正常,隨訪1年心功能良好,無溶血癥狀.結論 心瓣膜手術後併髮溶血性貧血,如經內科治療無效應儘早行再次心瓣膜手術治療,可穫得良好的效果.
목적 탐토심장판막수술후병발용혈성빈혈적외과치료방법급효과.방법 1998년1월지2007년12월,광동성인민의원광동성심혈관병연구소공치료11례심판막수술후병발용혈성빈혈환자,남9례,녀2례;년령15～57세(40±14세).풍습성심판막병6례,퇴행성심판막병2례,선천성심판막병2례,감염성심내막염1례.제일차수술:행이첨판치환술(MVR)2례,쌍판막치환술(DVR)4례,이첨판인공판배성형술5례.제이차입원혈홍단백55～92 g/L(76±14 g/L),홍세포압적0.19～0.31(0.25±0.04),망직홍세포백분비0.08～0.17(0.12±0.04),총담홍소34.70～91.50 μmol/L(56.00±19.10μmol/L),비결합담홍소23.40～54.90μmol/L(38.60±12.30μmol/L).소유환자균선급여내과치료,10례환자경내과치료무효후재차행심판막치환술혹심판막성형술치료,령1례급여내과보수치료.결과 재차수술치료10례,술후사망1례,사우용혈성빈혈、신공능쇠갈화다기관공능쇠갈;기타9례경재차수술치료후전유출원,빈혈증상소실,혈상규검사정상.내과보수치료치유1례.수방10례,수방시간2개월지11년,심공능Ⅰ급8례,Ⅱ급2례,무만기사망.1례감염성심내막염환자출원시잉유경도신공능불전,수방3개월시신공능완전회복정상,수방1년심공능량호,무용혈증상.결론 심판막수술후병발용혈성빈혈,여경내과치료무효응진조행재차심판막수술치료,가획득량호적효과.
