CAJ | 학술논문

目的:动态观察阵发性心房颤动患者射频消融术前及消融后不同时段左房结构和功能的变化,探讨射频消融术对左房功能的影响及其临床意义.方法:37例阵发性房颧患者接受左房线性消融+肺静脉电隔离术,药物治疗维持窦律的患者为对照组,平均随访(10.5±4.7)个月(3～19个月).应用超声心动图观察治疗前及治疗后不同时段左房结构及功能的变化,采用M型和二维超声测量左房内径,多普勒测量二尖瓣血流频谱,以及组织多普勒测量二尖瓣环舒张晚期运动速度(Va).结果:①药物组20例成功维持窦律.消融治疗组26例成功维持窦律,9例复发;②药物治疗组长期维持窦性心律者左房容积有所变小,治疗后各个时期与治疗前比较差异无统计学意义.消融成功组术后左房容积逐渐减小,术后6个月时与术前水平比较有统计学差异,至12个月,无进一步缩小;与治疗前相比,治疗后12月左房前后径、左右径及上下径皆有统计学差异.消融后复发组6个月时未见明显变化;③消融治疗后1月,LAAEF、A-VTI、VA及AFF均与术前有统计学差异,至随访12月恢复至治疗前水平.消融治疗后心房侧的心肌组织运动速度Va皆有一定程度的降低.结论:左房线性消融是治疗阵发性房颤的有效方法,消融成功者可一定程度逆转左房结构重构,复发者无明显变化;射频消融引起左房局部收缩功能降低.
목적:동태관찰진발성심방전동환자사빈소융술전급소융후불동시단좌방결구화공능적변화,탐토사빈소융술대좌방공능적영향급기림상의의.방법:37례진발성방권환자접수좌방선성소융+폐정맥전격리술,약물치료유지두률적환자위대조조,평균수방(10.5±4.7)개월(3～19개월).응용초성심동도관찰치료전급치료후불동시단좌방결구급공능적변화,채용M형화이유초성측량좌방내경,다보륵측량이첨판혈류빈보,이급조직다보륵측량이첨판배서장만기운동속도(Va).결과:①약물조20례성공유지두률.소융치료조26례성공유지두률,9례복발;②약물치료조장기유지두성심률자좌방용적유소변소,치료후각개시기여치료전비교차이무통계학의의.소융성공조술후좌방용적축점감소,술후6개월시여술전수평비교유통계학차이,지12개월,무진일보축소;여치료전상비,치료후12월좌방전후경、좌우경급상하경개유통계학차이.소융후복발조6개월시미견명현변화;③소융치료후1월,LAAEF、A-VTI、VA급AFF균여술전유통계학차이,지수방12월회복지치료전수평.소융치료후심방측적심기조직운동속도Va개유일정정도적강저.결론:좌방선성소융시치료진발성방전적유효방법,소융성공자가일정정도역전좌방결구중구,복발자무명현변화;사빈소융인기좌방국부수축공능강저.