CAJ | 학술논문

目的探讨16层螺旋CT肝脏各叶容积测量变化结合CT灌注成像(CTPI)评价肝硬化肝功能储备的临床价值.方法肝硬化组40 例(Child分级为Child A级者12例,Child B级者15例,Child C级者13例)及正常肝脏组13例均行CT肝各叶容积测量,所有病例均行CTPI.比较不同肝功能分级肝硬化组与正常肝脏组之间以及组内各叶肝容积值、容积百分比、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝各叶容积值、血流灌注参数值及肝容积百分比血流灌注综合指数值作相关性分析.结果肝硬化组A、B、C级肝各叶容积(LV)中,早期左外叶增大最为明显(P＜0.01),尾状叶早期增大不明显,晚期明显增大(P＜0.01);肝硬化组血流灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注指数(PPI)中,早期(Child A级)HAP、HPP、TLP明显减低,并伴随着肝硬化分级升高持续减低;HAI晚期明显增高(P＜0.05).单位体表面积肝容积动脉灌注指数(VAPIs),单位体表面积肝容积灌注指数(VPIs)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(VPPIs)随着肝功能由ChildA、B、C级逐级减低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).单位体表面积肝动脉灌注指数(VAPIs)呈递减趋势,B级后变为显著.以上指标均有很好的相关性.结论容积变化肝左叶、尾状叶体积百分比的改变、肝血流灌注中HPP、TLP、HAI,容积-灌注综合指标VAPIs 、VIPs、VPIs的改变评价肝硬化不同分级较为客观,且与临床分级密切相关,两者结合能更全面客观的评价肝功能储备状况.
목적 탐토16층라선CT간장각협용적측량변화결합CT관주성상(CTPI)평개간경화간공능저비적림상개치.방법 간경화조40 례(Child분급위Child A급자12례,Child B급자15례,Child C급자13례)급정상간장조13례균행CT간각협용적측량,소유병례균행CTPI.비교불동간공능분급간경화조여정상간장조지간이급조내각협간용적치、용적백분비、혈류관주삼수치급간용적-혈류관주지수치적차이,병장간공능분급분수여간각협용적치、혈류관주삼수치급간용적백분비혈류관주종합지수치작상관성분석.결과 간경화조A、B、C급간각협용적(LV)중,조기좌외협증대최위명현(P＜0.01),미상협조기증대불명현,만기명현증대(P＜0.01);간경화조혈류관주삼수간동맥관주량(HAP)、문정맥관주량(HPP)、간총관주량(TLP)、간동맥관주지수(HAI)、문정맥관주지수(PPI)중,조기(Child A급)HAP、HPP、TLP명현감저,병반수착간경화분급승고지속감저;HAI만기명현증고(P＜0.05).단위체표면적간용적동맥관주지수(VAPIs),단위체표면적간용적관주지수(VPIs)、단위체표면적용적문정맥관주지수(VPPIs)수착간공능유ChildA、B、C급축급감저,조간비교차이구유통계학의의(P＜0.05).단위체표면적간동맥관주지수(VAPIs)정체감추세,B급후변위현저.이상지표균유흔호적상관성.결론 용적변화간좌협、미상협체적백분비적개변、간혈류관주중HPP、TLP、HAI,용적-관주종합지표VAPIs 、VIPs、VPIs적개변평개간경화불동분급교위객관,차여림상분급밀절상관,량자결합능경전면객관적평개간공능저비상황.