中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
14期
4250-4253
,共4页
袁强%张责林%田伟%刘波%李勤%胡临%李志宇%李楠%孙玉珍
袁彊%張責林%田偉%劉波%李勤%鬍臨%李誌宇%李楠%孫玉珍
원강%장책림%전위%류파%리근%호림%리지우%리남%손옥진
脊柱后凸%骨折%骨质疏松%经椎弓根截骨
脊柱後凸%骨摺%骨質疏鬆%經椎弓根截骨
척주후철%골절%골질소송%경추궁근절골
目的 探讨经椎弓根截骨内固定术应用于胸腰椎新鲜骨折伴后凸畸形的临床效果及意义.方法 回顾性研究2002年7月至2008年7月经椎弓根截骨内固定术早期治疗胸腰椎骨折伴后凸畸形的25例病例,男17例,女8例,平均年龄43岁(20～68岁),其中包括:(1)自愿接受截骨内固定术以避免前路手术的患者10例;(2)有复合性创伤患者7例;(3)老年患者伴有骨质疏松并有中柱损伤的8例.分析患者术后及随诊脊柱后凸的矫正程度及症状改善情况.术后最长随访3年.结果 手术时间100～190min,平均140 min,术中估算出血量300～1500 ml,平均900 ml.术后Cobb角9°～13°,平均3.3°,矫正9°～34°,平均21°,术后随诊3～6个月有1°～12°丢失,6个月后无继续矫正角度丢失.术后随诊无明显腰痛,无内固定折断或失效,未出现手术节段神经损伤或神经损伤加重等手术并发症.结论 经椎弓根截骨内固定术在矫正脊柱后凸的同时虽然降低了椎体高度,但保证了脊柱前、中、后柱的稳定性,通过后路短节段内固定即可达到牢固固定,有利于患者术后恢复及术后效果的维持,利于避免术后脊柱后凸复发及内固定失效.对于老年骨质疏松出现胸腰椎骨折的患者,如椎体后缘不完整,椎体成形术存在较大的风险,经椎弓根截骨内固定术则成为维持脊柱曲线和稳定的最佳选择之一.在骨折早期行椎体截骨内固定术并不增加手术风险.
目的 探討經椎弓根截骨內固定術應用于胸腰椎新鮮骨摺伴後凸畸形的臨床效果及意義.方法 迴顧性研究2002年7月至2008年7月經椎弓根截骨內固定術早期治療胸腰椎骨摺伴後凸畸形的25例病例,男17例,女8例,平均年齡43歲(20～68歲),其中包括:(1)自願接受截骨內固定術以避免前路手術的患者10例;(2)有複閤性創傷患者7例;(3)老年患者伴有骨質疏鬆併有中柱損傷的8例.分析患者術後及隨診脊柱後凸的矯正程度及癥狀改善情況.術後最長隨訪3年.結果 手術時間100～190min,平均140 min,術中估算齣血量300～1500 ml,平均900 ml.術後Cobb角9°～13°,平均3.3°,矯正9°～34°,平均21°,術後隨診3～6箇月有1°～12°丟失,6箇月後無繼續矯正角度丟失.術後隨診無明顯腰痛,無內固定摺斷或失效,未齣現手術節段神經損傷或神經損傷加重等手術併髮癥.結論 經椎弓根截骨內固定術在矯正脊柱後凸的同時雖然降低瞭椎體高度,但保證瞭脊柱前、中、後柱的穩定性,通過後路短節段內固定即可達到牢固固定,有利于患者術後恢複及術後效果的維持,利于避免術後脊柱後凸複髮及內固定失效.對于老年骨質疏鬆齣現胸腰椎骨摺的患者,如椎體後緣不完整,椎體成形術存在較大的風險,經椎弓根截骨內固定術則成為維持脊柱麯線和穩定的最佳選擇之一.在骨摺早期行椎體截骨內固定術併不增加手術風險.
목적 탐토경추궁근절골내고정술응용우흉요추신선골절반후철기형적림상효과급의의.방법 회고성연구2002년7월지2008년7월경추궁근절골내고정술조기치료흉요추골절반후철기형적25례병례,남17례,녀8례,평균년령43세(20～68세),기중포괄:(1)자원접수절골내고정술이피면전로수술적환자10례;(2)유복합성창상환자7례;(3)노년환자반유골질소송병유중주손상적8례.분석환자술후급수진척주후철적교정정도급증상개선정황.술후최장수방3년.결과 수술시간100～190min,평균140 min,술중고산출혈량300～1500 ml,평균900 ml.술후Cobb각9°～13°,평균3.3°,교정9°～34°,평균21°,술후수진3～6개월유1°～12°주실,6개월후무계속교정각도주실.술후수진무명현요통,무내고정절단혹실효,미출현수술절단신경손상혹신경손상가중등수술병발증.결론 경추궁근절골내고정술재교정척주후철적동시수연강저료추체고도,단보증료척주전、중、후주적은정성,통과후로단절단내고정즉가체도뢰고고정,유리우환자술후회복급술후효과적유지,리우피면술후척주후철복발급내고정실효.대우노년골질소송출현흉요추골절적환자,여추체후연불완정,추체성형술존재교대적풍험,경추궁근절골내고정술칙성위유지척주곡선화은정적최가선택지일.재골절조기행추체절골내고정술병불증가수술풍험.
