CAJ | 학술논문

[目的]观察自体血液回输对脊椎手术患者围手术期血浆ICAM-1和炎性介质的影响.[方法]60例择期行脊柱外科手术患者随机分为对照组(C组,n=30)与自体血液回输组(H组,n=30),H组采用标准回收模式,应用血液回收机对回收血进行处理,术中回输给患者.当C组血细胞比容(HCT)<0.25时则输异体红细胞悬液,出血量>1500 mL时补输新鲜冰冻血浆(输入血浆总量占出血量30%),必要时输入冷沉淀.分别于入室前30 min(T1),初次输注自体或异体血后10 min(T2),手术结束时(T3),术后24 h (T4)取肘正中静脉采血2 mL,高速离心后于-70℃液氮低温标记储存待检.分别检测4个时间点血液中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)的水平.[结果]与C组比较H组在T3时IL-1、IL-8、ICAM-1浓度明显高于C组(P＜0.05),术后24 h(T4),两组上述炎症细胞因子无明显差异(P>0.05).[结论]自体血液回收回输能引起血液中炎性因子的激活,但并不导致血管内皮细胞大量受损,激活严重的全身炎症反应综合征造成明显的组织损伤.
[목적]관찰자체혈액회수대척추수술환자위수술기혈장ICAM-1화염성개질적영향.[방법]60례택기행척주외과수술환자수궤분위대조조(C조,n=30)여자체혈액회수조(H조,n=30),H조채용표준회수모식,응용혈액회수궤대회수혈진행처리,술중회수급환자.당C조혈세포비용(HCT)<0.25시칙수이체홍세포현액,출혈량>1500 mL시보수신선빙동혈장(수입혈장총량점출혈량30%),필요시수입랭침정.분별우입실전30 min(T1),초차수주자체혹이체혈후10 min(T2),수술결속시(T3),술후24 h (T4)취주정중정맥채혈2 mL,고속리심후우-70℃액담저온표기저존대검.분별검측4개시간점혈액중세포간점부분자-1(ICAM-1)이급종류배사인자-α(TNF-α)、백개소-1(IL-1)、백개소-8(IL-8)적수평.[결과]여C조비교H조재T3시IL-1、IL-8、ICAM-1농도명현고우C조(P＜0.05),술후24 h(T4),량조상술염증세포인자무명현차이(P>0.05).[결론]자체혈액회수회수능인기혈액중염성인자적격활,단병불도치혈관내피세포대량수손,격활엄중적전신염증반응종합정조성명현적조직손상.