CAJ | 학술논문

目的:应用二维超声斑点追踪成像技术(STI)评价特发性脊柱侧凸患者的右心室功能.方法:选取2009年7月～2010年12月在我院就诊的特发性脊柱侧凸患者41例,Cobb角30°～125°,其中轻度脊柱侧凸(Cobb角＜45°)5例,中度(Cobb角45°～80°)31例,重度(Cobb角＞80°)5例；选取年龄相匹配的脊柱与心脏正常的人30例作为对照组.脊柱侧凸组与对照组均用GE Vivid 7超声心动图仪行超声心动图检查,先用改良双平面Simpson's法测量并计算右心室射血分数(RVEF),然后用二维超声STI检测右心室多节段的收缩期二维应变；在两组中选取有三尖瓣关闭不全的病例,通过三尖瓣返流(TVR)估测肺动脉收缩压(PASP),并行组间比较.脊柱侧凸组行肺功能检查,测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气流速(FEV1),计算实测值与预计值的百分比(FVC％,FEV 1％).应用线性相关分别分析右心室整体收缩期二维应变与Cobb角、FVC％之间的相关性.结果:3组脊柱侧凸患者的RVEF与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).重度脊柱侧凸组右心室前壁心尖段、前间隔心尖段、室间隔心尖段、后间隔中间段、后间隔基底段的收缩期二维应变均明显低于对照组(P＜0.05),轻、中度脊柱侧凸组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)；重度侧凸组的后间隔基底段的收缩期二维应变显著低于轻度侧凸组(P＜0.05),而与中度侧凸组比较无显著性差异(P＞0.05).侧凸组25例有TVR,对照组18例有TVR,两组PASP比较无显著性差异(P＞0.05).重度侧凸组的FVC％与FEV1％显著低于轻度侧凸组(P＜0.05),中度侧凸组与轻度组、重度组比较均无显著性差异(P＞0.05).脊柱侧凸患者右心室整体收缩期二维应变与Cobb角呈负相关(r=-0.93,P＜0.05),与FVC％间有低相关性(r=0.47,P＜0.05).结论:二维超声STI可敏感地检测出特发性脊柱侧凸患者右心室功能异常,是评价右心室功能的一种有价值的方法;重度特发性脊柱侧凸会引起右心室心肌运动障碍致右心室功能降低. 目的:應用二維超聲斑點追蹤成像技術(STI)評價特髮性脊柱側凸患者的右心室功能.方法:選取2009年7月～2010年12月在我院就診的特髮性脊柱側凸患者41例,Cobb角30°～125°,其中輕度脊柱側凸(Cobb角＜45°)5例,中度(Cobb角45°～80°)31例,重度(Cobb角＞80°)5例；選取年齡相匹配的脊柱與心髒正常的人30例作為對照組.脊柱側凸組與對照組均用GE Vivid 7超聲心動圖儀行超聲心動圖檢查,先用改良雙平麵Simpson's法測量併計算右心室射血分數(RVEF),然後用二維超聲STI檢測右心室多節段的收縮期二維應變；在兩組中選取有三尖瓣關閉不全的病例,通過三尖瓣返流(TVR)估測肺動脈收縮壓(PASP),併行組間比較.脊柱側凸組行肺功能檢查,測量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣流速(FEV1),計算實測值與預計值的百分比(FVC％,FEV 1％).應用線性相關分彆分析右心室整體收縮期二維應變與Cobb角、FVC％之間的相關性.結果:3組脊柱側凸患者的RVEF與對照組比較均無顯著性差異(P＞0.05).重度脊柱側凸組右心室前壁心尖段、前間隔心尖段、室間隔心尖段、後間隔中間段、後間隔基底段的收縮期二維應變均明顯低于對照組(P＜0.05),輕、中度脊柱側凸組與對照組比較無顯著性差異(P＞0.05)；重度側凸組的後間隔基底段的收縮期二維應變顯著低于輕度側凸組(P＜0.05),而與中度側凸組比較無顯著性差異(P＞0.05).側凸組25例有TVR,對照組18例有TVR,兩組PASP比較無顯著性差異(P＞0.05).重度側凸組的FVC％與FEV1％顯著低于輕度側凸組(P＜0.05),中度側凸組與輕度組、重度組比較均無顯著性差異(P＞0.05).脊柱側凸患者右心室整體收縮期二維應變與Cobb角呈負相關(r=-0.93,P＜0.05),與FVC％間有低相關性(r=0.47,P＜0.05).結論:二維超聲STI可敏感地檢測齣特髮性脊柱側凸患者右心室功能異常,是評價右心室功能的一種有價值的方法;重度特髮性脊柱側凸會引起右心室心肌運動障礙緻右心室功能降低.
목적:응용이유초성반점추종성상기술(STI)평개특발성척주측철환자적우심실공능.방법:선취2009년7월～2010년12월재아원취진적특발성척주측철환자41례,Cobb각30°～125°,기중경도척주측철(Cobb각＜45°)5례,중도(Cobb각45°～80°)31례,중도(Cobb각＞80°)5례；선취년령상필배적척주여심장정상적인30례작위대조조.척주측철조여대조조균용GE Vivid 7초성심동도의행초성심동도검사,선용개량쌍평면Simpson's법측량병계산우심실사혈분수(RVEF),연후용이유초성STI검측우심실다절단적수축기이유응변；재량조중선취유삼첨판관폐불전적병례,통과삼첨판반류(TVR)고측폐동맥수축압(PASP),병행조간비교.척주측철조행폐공능검사,측량용력폐활량(FVC)、제1초용력호기류속(FEV1),계산실측치여예계치적백분비(FVC％,FEV 1％).응용선성상관분별분석우심실정체수축기이유응변여Cobb각、FVC％지간적상관성.결과:3조척주측철환자적RVEF여대조조비교균무현저성차이(P＞0.05).중도척주측철조우심실전벽심첨단、전간격심첨단、실간격심첨단、후간격중간단、후간격기저단적수축기이유응변균명현저우대조조(P＜0.05),경、중도척주측철조여대조조비교무현저성차이(P＞0.05)；중도측철조적후간격기저단적수축기이유응변현저저우경도측철조(P＜0.05),이여중도측철조비교무현저성차이(P＞0.05).측철조25례유TVR,대조조18례유TVR,량조PASP비교무현저성차이(P＞0.05).중도측철조적FVC％여FEV1％현저저우경도측철조(P＜0.05),중도측철조여경도조、중도조비교균무현저성차이(P＞0.05).척주측철환자우심실정체수축기이유응변여Cobb각정부상관(r=-0.93,P＜0.05),여FVC％간유저상관성(r=0.47,P＜0.05).결론:이유초성STI가민감지검측출특발성척주측철환자우심실공능이상,시평개우심실공능적일충유개치적방법;중도특발성척주측철회인기우심실심기운동장애치우심실공능강저.