中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
2期
168-171
,共4页
孟毅%董逸飞%董书强%曹文峰%尹清%闵凯
孟毅%董逸飛%董書彊%曹文峰%尹清%閔凱
맹의%동일비%동서강%조문봉%윤청%민개
心脏瓣膜手术%术后呼吸衰竭%危险因素
心髒瓣膜手術%術後呼吸衰竭%危險因素
심장판막수술%술후호흡쇠갈%위험인소
目的 探讨影响心脏瓣膜手术后呼吸衰竭发生的相关危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2010年11月兰州军区兰州总医院618例心脏瓣膜疾病患者的临床资料,其中男339例,女279例;年龄10～74(44.01±13.95)岁;风湿性心脏病387例,非风湿性心脏病231例;根据术后是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(74例)和非呼吸衰竭组(544例),采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后呼吸衰竭发生的危险因素.结果 心脏瓣膜术后早期住院死亡率6.1％ (38/618),呼吸衰竭发生率12.0％ (74/618).呼吸衰竭组住院死亡率为17.6％(13/74),非呼吸衰竭组住院死亡率4.6％(25/544),两组差异有统计学意义(x2=18.994,P=0.000).单因素分析显示,年龄＞65岁(P=0.005)、心功能分级(NYHA)Ⅳ级(P=0.014)、射血分数(EF)＜ 50.0％ (P=0.003)、体外循环时间＞3 h (P=0.001)、主动脉阻断时间＞2 h(P=0.008)、复合手术(同期CABG、主动脉根部置换或射频消融迷宫手术P=0.000)、二次手术(P=0.012)、术后并发症(P=0.000)、输血量＞2 000 ml (P=0.000)是心脏瓣膜手术后呼吸衰竭发生的潜在危险因素;多因素logistic回归分析结果显示,复合手术(P=0.003)、二次手术(P=0.010)、术后并发症(P=0.000)、输血量＞2 000 ml(P=0.012)是心脏瓣膜手术后呼吸衰竭发生的独立预测因素.结论 重视心脏瓣膜术后呼吸衰竭发生的危险因素,加强围手术期处理,缩短体外循环时间,减少并发症,以减少呼吸衰竭的发生,降低病死率.
目的 探討影響心髒瓣膜手術後呼吸衰竭髮生的相關危險因素.方法 迴顧性分析2001年1月至2010年11月蘭州軍區蘭州總醫院618例心髒瓣膜疾病患者的臨床資料,其中男339例,女279例;年齡10～74(44.01±13.95)歲;風濕性心髒病387例,非風濕性心髒病231例;根據術後是否髮生呼吸衰竭分為呼吸衰竭組(74例)和非呼吸衰竭組(544例),採用單因素及多因素logistic迴歸方法分析術後呼吸衰竭髮生的危險因素.結果 心髒瓣膜術後早期住院死亡率6.1％ (38/618),呼吸衰竭髮生率12.0％ (74/618).呼吸衰竭組住院死亡率為17.6％(13/74),非呼吸衰竭組住院死亡率4.6％(25/544),兩組差異有統計學意義(x2=18.994,P=0.000).單因素分析顯示,年齡＞65歲(P=0.005)、心功能分級(NYHA)Ⅳ級(P=0.014)、射血分數(EF)＜ 50.0％ (P=0.003)、體外循環時間＞3 h (P=0.001)、主動脈阻斷時間＞2 h(P=0.008)、複閤手術(同期CABG、主動脈根部置換或射頻消融迷宮手術P=0.000)、二次手術(P=0.012)、術後併髮癥(P=0.000)、輸血量＞2 000 ml (P=0.000)是心髒瓣膜手術後呼吸衰竭髮生的潛在危險因素;多因素logistic迴歸分析結果顯示,複閤手術(P=0.003)、二次手術(P=0.010)、術後併髮癥(P=0.000)、輸血量＞2 000 ml(P=0.012)是心髒瓣膜手術後呼吸衰竭髮生的獨立預測因素.結論 重視心髒瓣膜術後呼吸衰竭髮生的危險因素,加彊圍手術期處理,縮短體外循環時間,減少併髮癥,以減少呼吸衰竭的髮生,降低病死率.
목적 탐토영향심장판막수술후호흡쇠갈발생적상관위험인소.방법 회고성분석2001년1월지2010년11월란주군구란주총의원618례심장판막질병환자적림상자료,기중남339례,녀279례;년령10～74(44.01±13.95)세;풍습성심장병387례,비풍습성심장병231례;근거술후시부발생호흡쇠갈분위호흡쇠갈조(74례)화비호흡쇠갈조(544례),채용단인소급다인소logistic회귀방법분석술후호흡쇠갈발생적위험인소.결과 심장판막술후조기주원사망솔6.1％ (38/618),호흡쇠갈발생솔12.0％ (74/618).호흡쇠갈조주원사망솔위17.6％(13/74),비호흡쇠갈조주원사망솔4.6％(25/544),량조차이유통계학의의(x2=18.994,P=0.000).단인소분석현시,년령＞65세(P=0.005)、심공능분급(NYHA)Ⅳ급(P=0.014)、사혈분수(EF)＜ 50.0％ (P=0.003)、체외순배시간＞3 h (P=0.001)、주동맥조단시간＞2 h(P=0.008)、복합수술(동기CABG、주동맥근부치환혹사빈소융미궁수술P=0.000)、이차수술(P=0.012)、술후병발증(P=0.000)、수혈량＞2 000 ml (P=0.000)시심장판막수술후호흡쇠갈발생적잠재위험인소;다인소logistic회귀분석결과현시,복합수술(P=0.003)、이차수술(P=0.010)、술후병발증(P=0.000)、수혈량＞2 000 ml(P=0.012)시심장판막수술후호흡쇠갈발생적독립예측인소.결론 중시심장판막술후호흡쇠갈발생적위험인소,가강위수술기처리,축단체외순배시간,감소병발증,이감소호흡쇠갈적발생,강저병사솔.
