CAJ | 학술논문

目的:提出了一种新的肿瘤乏氧研究方法——光核反应PET显像法,并用放置在同一房间的LA45加速器和PET实验研究该方法.材料与方法:“光核反应PET显像法”研究肿瘤乏氧的原理是由于血液中80％的成分为氧(16O),利用高能光子(如45 MV)辐照人体肿瘤诱发的光核反应16O(γ,n)15O产生的15O的PET显像位置和活度分布,分析确定肿瘤靶区内氧(16O)的分布和肿瘤的血流灌注信息,继而推测肿瘤内部的乏氧(16O)情况和位置分布.选择腹部肿瘤、肝癌、肺癌和肾癌患者5人,肿瘤大小范围从10 cm×10 cm～1.2 cm×1.0 cm,按常规的3DCRT规范对肿瘤部位实施均匀剂量的照射治疗,其中在第一分次治疗时,用LA45加速器45 MV X射线按TPS方案行3野～5野2Gy～3 Gy剂量照射,随后立即将患者快速转移(大约2 min)至同一治疗室的PET进行20 min的15O扫描显像,对扫描结果进行必要的衰减校正等分析处理,获得15O的在照射位置的活度分布,进而确定肿瘤部位氧(16O)的分布,通过与治疗计划TPS的结果比较,便可推知肿瘤内部的乏氧情况和照射位置是否准确等.结果和讨论:对较大的实体肿瘤,该方法能很好分析出肿瘤内是否存在乏氧.这可能是因为较大实体的肿瘤内容易形成乏氧区,生成的15O活度密度分布差容易区分.对肿瘤病灶小(CTV小于2 cm)且处于密度相对低的组织如肺,15O不能形成有效显像.这可能由于肿瘤很小,且在组织密度低的、毛细血管发达的肺部,这样不仅生成的15O活度密度(单位体积的15O活度)相对较少,而且生成的15O也可能很容易由发达的毛细血管冲洗到肿瘤外部并被稀释.由于15O半衰期很短,为了减少时间,一般设计3野2Gy照射计划,这样适形度稍差些,更不利的是容易在皮肤表面形成较强的显像,如果单次剂量能给到3 Gy,可以设计5个野,这样既能有清晰的显像,又有较好的适形度,更重要的是不会在皮肤表面产生很强的干扰显像. 目的:提齣瞭一種新的腫瘤乏氧研究方法——光覈反應PET顯像法,併用放置在同一房間的LA45加速器和PET實驗研究該方法.材料與方法:“光覈反應PET顯像法”研究腫瘤乏氧的原理是由于血液中80％的成分為氧(16O),利用高能光子(如45 MV)輻照人體腫瘤誘髮的光覈反應16O(γ,n)15O產生的15O的PET顯像位置和活度分佈,分析確定腫瘤靶區內氧(16O)的分佈和腫瘤的血流灌註信息,繼而推測腫瘤內部的乏氧(16O)情況和位置分佈.選擇腹部腫瘤、肝癌、肺癌和腎癌患者5人,腫瘤大小範圍從10 cm×10 cm～1.2 cm×1.0 cm,按常規的3DCRT規範對腫瘤部位實施均勻劑量的照射治療,其中在第一分次治療時,用LA45加速器45 MV X射線按TPS方案行3野～5野2Gy～3 Gy劑量照射,隨後立即將患者快速轉移(大約2 min)至同一治療室的PET進行20 min的15O掃描顯像,對掃描結果進行必要的衰減校正等分析處理,穫得15O的在照射位置的活度分佈,進而確定腫瘤部位氧(16O)的分佈,通過與治療計劃TPS的結果比較,便可推知腫瘤內部的乏氧情況和照射位置是否準確等.結果和討論:對較大的實體腫瘤,該方法能很好分析齣腫瘤內是否存在乏氧.這可能是因為較大實體的腫瘤內容易形成乏氧區,生成的15O活度密度分佈差容易區分.對腫瘤病竈小(CTV小于2 cm)且處于密度相對低的組織如肺,15O不能形成有效顯像.這可能由于腫瘤很小,且在組織密度低的、毛細血管髮達的肺部,這樣不僅生成的15O活度密度(單位體積的15O活度)相對較少,而且生成的15O也可能很容易由髮達的毛細血管遲洗到腫瘤外部併被稀釋.由于15O半衰期很短,為瞭減少時間,一般設計3野2Gy照射計劃,這樣適形度稍差些,更不利的是容易在皮膚錶麵形成較彊的顯像,如果單次劑量能給到3 Gy,可以設計5箇野,這樣既能有清晰的顯像,又有較好的適形度,更重要的是不會在皮膚錶麵產生很彊的榦擾顯像.
목적:제출료일충신적종류핍양연구방법——광핵반응PET현상법,병용방치재동일방간적LA45가속기화PET실험연구해방법.재료여방법:“광핵반응PET현상법”연구종류핍양적원리시유우혈액중80％적성분위양(16O),이용고능광자(여45 MV)복조인체종류유발적광핵반응16O(γ,n)15O산생적15O적PET현상위치화활도분포,분석학정종류파구내양(16O)적분포화종류적혈류관주신식,계이추측종류내부적핍양(16O)정황화위치분포.선택복부종류、간암、폐암화신암환자5인,종류대소범위종10 cm×10 cm～1.2 cm×1.0 cm,안상규적3DCRT규범대종류부위실시균균제량적조사치료,기중재제일분차치료시,용LA45가속기45 MV X사선안TPS방안행3야～5야2Gy～3 Gy제량조사,수후립즉장환자쾌속전이(대약2 min)지동일치료실적PET진행20 min적15O소묘현상,대소묘결과진행필요적쇠감교정등분석처리,획득15O적재조사위치적활도분포,진이학정종류부위양(16O)적분포,통과여치료계화TPS적결과비교,편가추지종류내부적핍양정황화조사위치시부준학등.결과화토론:대교대적실체종류,해방법능흔호분석출종류내시부존재핍양.저가능시인위교대실체적종류내용역형성핍양구,생성적15O활도밀도분포차용역구분.대종류병조소(CTV소우2 cm)차처우밀도상대저적조직여폐,15O불능형성유효현상.저가능유우종류흔소,차재조직밀도저적、모세혈관발체적폐부,저양불부생성적15O활도밀도(단위체적적15O활도)상대교소,이차생성적15O야가능흔용역유발체적모세혈관충세도종류외부병피희석.유우15O반쇠기흔단,위료감소시간,일반설계3야2Gy조사계화,저양괄형도초차사,경불리적시용역재피부표면형성교강적현상,여과단차제량능급도3 Gy,가이설계5개야,저양기능유청석적현상,우유교호적괄형도,경중요적시불회재피부표면산생흔강적간우현상.