CAJ | 학술논문

目的探讨胸腺瘤切除术后出现重症肌无力(MG)患者的临床病理特点.方法回顾性分析15例胸腺瘤切除术后出现MG患者的临床资料,并与同时期手术平均随诊5.5年未发现MG的全部112例单纯胸腺瘤患者的临床资料比较.15例胸腺瘤切除术后出现MG患者中女性9例、男性6例;胸腺瘤Masaoka分期Ⅰ期7例、Ⅱ期4例、Ⅲ期4例;上皮细胞型3例、淋巴细胞型4例、混合型7例、不定1例.平均随诊时间为76.7个月(8～178个月).结果 (1)胸腺瘤切除术后出现MG的时间为术后麻醉苏醒时至术后137个月(平均33.9个月),MG症状完全缓解时间平均为术后30.9个月(0.5～120个月);(2)麻醉苏醒时即出现MG的4例患者中,均使用了非去极化肌松剂;(3)术后放射治疗患者中3例出现MG(3/67),出现时间平均为治疗第24天,已照剂量平均为36 Gy;(4)女性、病程较长,混合型,肿瘤较大,病期稍晚者,可能有发生术后MG的倾向.结论手术、术后放射治疗及麻醉中肌松药选择和剂量控制,均可影响术后MG的发生.
목적탐토흉선류절제술후출현중증기무력(MG)환자적림상병리특점.방법회고성분석15례흉선류절제술후출현MG환자적림상자료,병여동시기수술평균수진5.5년미발현MG적전부112례단순흉선류환자적림상자료비교.15례흉선류절제술후출현MG환자중녀성9례、남성6례;흉선류Masaoka분기Ⅰ기7례、Ⅱ기4례、Ⅲ기4례;상피세포형3례、림파세포형4례、혼합형7례、불정1례.평균수진시간위76.7개월(8～178개월).결과 (1)흉선류절제술후출현MG적시간위술후마취소성시지술후137개월(평균33.9개월),MG증상완전완해시간평균위술후30.9개월(0.5～120개월);(2)마취소성시즉출현MG적4례환자중,균사용료비거겁화기송제;(3)술후방사치료환자중3례출현MG(3/67),출현시간평균위치료제24천,이조제량평균위36 Gy;(4)녀성、병정교장,혼합형,종류교대,병기초만자,가능유발생술후MG적경향.결론수술、술후방사치료급마취중기송약선택화제량공제,균가영향술후MG적발생.