中华消化内镜杂志
中華消化內鏡雜誌
중화소화내경잡지
CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE ENDOSCOPY
2006年
6期
421-425
,共5页
何晋德%刘玉兰%王智峰%倪鹏燕%刘代红%陈欢%陈育红
何晉德%劉玉蘭%王智峰%倪鵬燕%劉代紅%陳歡%陳育紅
하진덕%류옥란%왕지봉%예붕연%류대홍%진환%진육홍
结肠镜检查%造血干细胞移植%移植物抗宿主病%巨细胞病毒
結腸鏡檢查%造血榦細胞移植%移植物抗宿主病%巨細胞病毒
결장경검사%조혈간세포이식%이식물항숙주병%거세포병독
目的 探讨结肠镜检查在诊断异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道移植物抗宿主病(GI-GVHD)和巨细胞病毒(CMV)肠炎中的作用.方法 回顾性对比分析GI-GVHD、CMV肠炎以及GI-GVHD合并CMV肠炎(GC)的结肠镜检查表现及其相关问题.结果 47例患者接受50例次结肠镜检查,其中GI-GVHD 32例次,CMV肠炎7例次,GC 11例次,他们的一般临床资料具有可比性(P＞0.1);GI-GVHD、CMV肠炎和GC外周血CMV-DNA阳性率分别为28.1%、42.9%和27.3%,三组间差异没有统计学意义(P＞0.1);肠镜下GI-GVHD和CMV肠炎都有结肠黏膜病变,病变表现呈多样性,除黏膜龟纹样改变和深在溃疡分别是GI-GVHD和CMV肠炎较为特异的病变外,黏膜水肿、红斑、充血、糜烂及浅表溃疡均不能区分GI-GVHD和CMV肠炎;3例GI-GVHD有伪膜形成,1例CMV肠炎有疱疹样黏膜隆起,GC患者容易发生回肠黏膜活动性渗血和回盲瓣炎症.GI-GVHD、CMV肠炎和GC分别有63.8%、70.0%和43.8%的活检标本取自直乙状结肠.结论 allo-HSCT患者外周血CMV-DNA检查难以区分GI-GVHD和CMV肠炎;黏膜龟纹样改变和深在溃疡分别是GI-GVHD和CMV肠炎较为特异的改变;GC患者更容易发生回肠黏膜渗血和回盲瓣炎症.左半结肠检查及组织活检能诊断大部分GVHD和CMV感染,但最好进行全结肠检查并到达回肠末端.
目的 探討結腸鏡檢查在診斷異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)後腸道移植物抗宿主病(GI-GVHD)和巨細胞病毒(CMV)腸炎中的作用.方法 迴顧性對比分析GI-GVHD、CMV腸炎以及GI-GVHD閤併CMV腸炎(GC)的結腸鏡檢查錶現及其相關問題.結果 47例患者接受50例次結腸鏡檢查,其中GI-GVHD 32例次,CMV腸炎7例次,GC 11例次,他們的一般臨床資料具有可比性(P＞0.1);GI-GVHD、CMV腸炎和GC外週血CMV-DNA暘性率分彆為28.1%、42.9%和27.3%,三組間差異沒有統計學意義(P＞0.1);腸鏡下GI-GVHD和CMV腸炎都有結腸黏膜病變,病變錶現呈多樣性,除黏膜龜紋樣改變和深在潰瘍分彆是GI-GVHD和CMV腸炎較為特異的病變外,黏膜水腫、紅斑、充血、糜爛及淺錶潰瘍均不能區分GI-GVHD和CMV腸炎;3例GI-GVHD有偽膜形成,1例CMV腸炎有皰疹樣黏膜隆起,GC患者容易髮生迴腸黏膜活動性滲血和迴盲瓣炎癥.GI-GVHD、CMV腸炎和GC分彆有63.8%、70.0%和43.8%的活檢標本取自直乙狀結腸.結論 allo-HSCT患者外週血CMV-DNA檢查難以區分GI-GVHD和CMV腸炎;黏膜龜紋樣改變和深在潰瘍分彆是GI-GVHD和CMV腸炎較為特異的改變;GC患者更容易髮生迴腸黏膜滲血和迴盲瓣炎癥.左半結腸檢查及組織活檢能診斷大部分GVHD和CMV感染,但最好進行全結腸檢查併到達迴腸末耑.
목적 탐토결장경검사재진단이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)후장도이식물항숙주병(GI-GVHD)화거세포병독(CMV)장염중적작용.방법 회고성대비분석GI-GVHD、CMV장염이급GI-GVHD합병CMV장염(GC)적결장경검사표현급기상관문제.결과 47례환자접수50례차결장경검사,기중GI-GVHD 32례차,CMV장염7례차,GC 11례차,타문적일반림상자료구유가비성(P＞0.1);GI-GVHD、CMV장염화GC외주혈CMV-DNA양성솔분별위28.1%、42.9%화27.3%,삼조간차이몰유통계학의의(P＞0.1);장경하GI-GVHD화CMV장염도유결장점막병변,병변표현정다양성,제점막구문양개변화심재궤양분별시GI-GVHD화CMV장염교위특이적병변외,점막수종、홍반、충혈、미란급천표궤양균불능구분GI-GVHD화CMV장염;3례GI-GVHD유위막형성,1례CMV장염유포진양점막륭기,GC환자용역발생회장점막활동성삼혈화회맹판염증.GI-GVHD、CMV장염화GC분별유63.8%、70.0%화43.8%적활검표본취자직을상결장.결론 allo-HSCT환자외주혈CMV-DNA검사난이구분GI-GVHD화CMV장염;점막구문양개변화심재궤양분별시GI-GVHD화CMV장염교위특이적개변;GC환자경용역발생회장점막삼혈화회맹판염증.좌반결장검사급조직활검능진단대부분GVHD화CMV감염,단최호진행전결장검사병도체회장말단.
