CAJ | 학술논문

目的探讨直肠癌的病期、病理、辅助治疗方法等对预后的影响.方法搜集1994年1月至1999年10月间在广东省茂名市人民医院治疗的163例直肠癌患者的临床资料.男88例,女75例.年龄19～85岁,中位年龄56岁.根据UICC 1997年制定的分期标准,Ⅰ期23例,Ⅱ期60例,Ⅲ期75例,Ⅳ期5例.腹、会阴联合直肠切除术(Miles术)85例,经腹直肠切除吻合术(Dixon术)68例,经腹直肠切除、结肠造瘘术(Hartmman术)7例,其他3例.根治手术159例,占97.5%;其余4例为姑息性手术.123例手术后2周至4个月接受术后放射治疗,剂量范围32～62 Gy,中位剂量50 Gy.随访5～105个月,中位随访时间65个月.采用SPSS 10.0统计软件,生存率用Kaplan-Meier方法计算,相关因素等对生存期的影响用Log-rank方法检验.结果全组1,3,5年总生存率分别为93.3%、72.4%和60.7%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为87.4%、75.1%、45.4%和0.TNM分期、病理类型、分化程度与预后有相关性.肿瘤部位、术式、年龄、是否接受术后放射治疗与生存率无明显相关性.总复发率为17.2%.最易出现局部复发的部位是骶前区,其次是髂内血管旁,总转移率为32.5%.远地血行转移中,肝脏、肺、骨和脑部转移率分别居第1、2、3和4位.T和N分期晚、黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌复发转移率高.结论TNM分期、病理类型、分化程度是决定预后的主要因素;直肠癌术后最易出现区域复发的部位是骶前区和髂内血管旁;最易远地转移的部位是肝和肺.
목적탐토직장암적병기、병리、보조치료방법등대예후적영향.방법수집1994년1월지1999년10월간재광동성무명시인민의원치료적163례직장암환자적림상자료.남88례,녀75례.년령19～85세,중위년령56세.근거UICC 1997년제정적분기표준,Ⅰ기23례,Ⅱ기60례,Ⅲ기75례,Ⅳ기5례.복、회음연합직장절제술(Miles술)85례,경복직장절제문합술(Dixon술)68례,경복직장절제、결장조루술(Hartmman술)7례,기타3례.근치수술159례,점97.5%;기여4례위고식성수술.123례수술후2주지4개월접수술후방사치료,제량범위32～62 Gy,중위제량50 Gy.수방5～105개월,중위수방시간65개월.채용SPSS 10.0통계연건,생존솔용Kaplan-Meier방법계산,상관인소등대생존기적영향용Log-rank방법검험.결과전조1,3,5년총생존솔분별위93.3%、72.4%화60.7%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ화Ⅳ기적5년생존솔분별위87.4%、75.1%、45.4%화0.TNM분기、병리류형、분화정도여예후유상관성.종류부위、술식、년령、시부접수술후방사치료여생존솔무명현상관성.총복발솔위17.2%.최역출현국부복발적부위시저전구,기차시가내혈관방,총전이솔위32.5%.원지혈행전이중,간장、폐、골화뇌부전이솔분별거제1、2、3화4위.T화N분기만、점액선암、인계세포암、저분화암복발전이솔고.결론TNM분기、병리류형、분화정도시결정예후적주요인소;직장암술후최역출현구역복발적부위시저전구화가내혈관방;최역원지전이적부위시간화폐.