CAJ | 학술논문

目的:关节液中蛋白多糖的含量变化,反映了软骨的不同病变时期,采用中医辩证治疗,观察其对膝骨关节炎关节液中蛋白多糖的影响.方法:①对象和分组:2006-12/2007-03中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组28例,平均年龄为48.7岁:实验组32例,平均年龄为47.1岁.又将实验组又分肝肾不足、筋脉瘀滞证组11例,脾肾两虚、湿注骨节证组13例,肝肾亏虚、痰瘀交阻证组8例.②干预:实验组予中药颗粒剂口服,1剂/d,服用3个月.肝肾不足、筋脉瘀滞证组服用六味地黄汤(熟地、淮山药、茯苓等);脾肾两虚、湿注骨节证组服用除湿通痹汤(威灵仙、鸡血藤、薏仁等);肝肾亏虚、痰瘀交阻证组服用左归汤(熟地、淮山药、山臾肉等).对照组予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服治疗.③评估:两组随访3个月,分别于第1次及最后1次治疗时抽取关节液,行蛋白多糖检测,并行膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分.结果:60例患者进入结果分析.①实验组和对照组蛋白多糖:治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗后实验组蛋白多糖降低(P＜0.05).②实验组中医3个证型蛋白多糖:治疗前后对比差异有显著性(P＜0.05),而各证型之间差异无显著性(P＜0.05).③膝骨性关节炎严重性指数评分:两种治疗方案均能显著缓解临床症状(P＜0.05),但实验组改善程度及疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证治疗膝骨关节炎是一种有效方法,其疗效明显优于非甾体抗炎药和氨基单糖药物治疗,而关节液中蛋白多糖是一项灵敏而客观的临床检验指标.
목적:관절액중단백다당적함량변화,반영료연골적불동병변시기,채용중의변증치료,관찰기대슬골관절염관절액중단백다당적영향.방법:①대상화분조:2006-12/2007-03중국중의과학원망경의원골과문진취진적슬골관절염환자60례,수궤분위대조조28례,평균년령위48.7세:실험조32례,평균년령위47.1세.우장실험조우분간신불족、근맥어체증조11례,비신량허、습주골절증조13례,간신우허、담어교조증조8례.②간예:실험조여중약과립제구복,1제/d,복용3개월.간신불족、근맥어체증조복용륙미지황탕(숙지、회산약、복령등);비신량허、습주골절증조복용제습통비탕(위령선、계혈등、의인등);간신우허、담어교조증조복용좌귀탕(숙지、회산약、산유육등).대조조여염산안기포도당화새래석포구복치료.③평고:량조수방3개월,분별우제1차급최후1차치료시추취관절액,행단백다당검측,병행슬골성관절염엄중성지수(ISOA)평분.결과:60례환자진입결과분석.①실험조화대조조단백다당:치료전차이무현저성(P＞0.05),치료후실험조단백다당강저(P＜0.05).②실험조중의3개증형단백다당:치료전후대비차이유현저성(P＜0.05),이각증형지간차이무현저성(P＜0.05).③슬골성관절염엄중성지수평분:량충치료방안균능현저완해림상증상(P＜0.05),단실험조개선정도급료효명현우우대조조(P＜0.05).결론:중의변증치료슬골관절염시일충유효방법,기료효명현우우비치체항염약화안기단당약물치료,이관절액중단백다당시일항령민이객관적림상검험지표.