南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2008年
7期
1295-1297
,共3页
丁国友%孟海兵%许平波%王信磊%许华
丁國友%孟海兵%許平波%王信磊%許華
정국우%맹해병%허평파%왕신뢰%허화
胆囊切除术%腹腔镜%手术后并发症%恶心%呕吐%恩丹西酮%地塞米松
膽囊切除術%腹腔鏡%手術後併髮癥%噁心%嘔吐%恩丹西酮%地塞米鬆
담낭절제술%복강경%수술후병발증%악심%구토%은단서동%지새미송
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的分级预防策略.方法 术前按PONV危险因素的多少,将择期行腹腔镜胆囊切除术患者划分为中危人群和高危人群,每组取200例,然后再随机分为OD组(恩丹西酮8 mg+地塞米松10mg)、O组(恩丹西酮8 mg)、D组(地塞米松10 mg)和C组(生理盐水组),每组50例.常规诱导后采用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,PetCO2维持在35～45 mmHg.诱导前给予地塞米松,手术结束后给予恩丹西酮.观察术毕～术后24 h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表(VAS)进行评分.结果 在中危人群中,药物治疗组PONV发生率及其VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),但各药物治疗组间差异无统计学意义;在高危人群中,OD组PONV发生率及其VAS评分均最低,单药物治疗组次之,对照组最高(P<0.05).恩丹西酮治疗组(OD组和O组)不良反应的总发生率显著高于D组和C组(P<0.05).结论 对于PONV危险程度不同的人群应采取分级预防策略,中危人群宜单纯采用地塞米松来预防PONV,而对于高危人群则应联合应用恩丹西酮和地塞米松,同时应注意恩丹西酮可增加头痛、眩晕等不良反应的发生.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術後噁心、嘔吐的分級預防策略.方法 術前按PONV危險因素的多少,將擇期行腹腔鏡膽囊切除術患者劃分為中危人群和高危人群,每組取200例,然後再隨機分為OD組(恩丹西酮8 mg+地塞米鬆10mg)、O組(恩丹西酮8 mg)、D組(地塞米鬆10 mg)和C組(生理鹽水組),每組50例.常規誘導後採用丙泊酚+瑞芬太尼維持痳醉,PetCO2維持在35～45 mmHg.誘導前給予地塞米鬆,手術結束後給予恩丹西酮.觀察術畢～術後24 h所有患者噁心、嘔吐的髮生率,併用視覺評分量錶(VAS)進行評分.結果 在中危人群中,藥物治療組PONV髮生率及其VAS評分均顯著低于對照組(P<0.05),但各藥物治療組間差異無統計學意義;在高危人群中,OD組PONV髮生率及其VAS評分均最低,單藥物治療組次之,對照組最高(P<0.05).恩丹西酮治療組(OD組和O組)不良反應的總髮生率顯著高于D組和C組(P<0.05).結論 對于PONV危險程度不同的人群應採取分級預防策略,中危人群宜單純採用地塞米鬆來預防PONV,而對于高危人群則應聯閤應用恩丹西酮和地塞米鬆,同時應註意恩丹西酮可增加頭痛、眩暈等不良反應的髮生.
목적 탐토복강경담낭절제술후악심、구토적분급예방책략.방법 술전안PONV위험인소적다소,장택기행복강경담낭절제술환자화분위중위인군화고위인군,매조취200례,연후재수궤분위OD조(은단서동8 mg+지새미송10mg)、O조(은단서동8 mg)、D조(지새미송10 mg)화C조(생리염수조),매조50례.상규유도후채용병박분+서분태니유지마취,PetCO2유지재35～45 mmHg.유도전급여지새미송,수술결속후급여은단서동.관찰술필～술후24 h소유환자악심、구토적발생솔,병용시각평분량표(VAS)진행평분.결과 재중위인군중,약물치료조PONV발생솔급기VAS평분균현저저우대조조(P<0.05),단각약물치료조간차이무통계학의의;재고위인군중,OD조PONV발생솔급기VAS평분균최저,단약물치료조차지,대조조최고(P<0.05).은단서동치료조(OD조화O조)불량반응적총발생솔현저고우D조화C조(P<0.05).결론 대우PONV위험정도불동적인군응채취분급예방책략,중위인군의단순채용지새미송래예방PONV,이대우고위인군칙응연합응용은단서동화지새미송,동시응주의은단서동가증가두통、현훈등불량반응적발생.
