CAJ | 학술논문

目的:评价经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的近期临床效果.方法:2009年9月～2010年3月应用经皮椎间孔内窥镜下椎问盘切除术治疗30例腰椎间盘突出症患者,男19例,女11例,年龄18～60岁.平均40.8岁:病程3个月～4年,平均9个月.术前患者均表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛,均为单间隙突出,侧方型突出25例,旁中央型突出5例.均采用局部麻醉下手术.术前、术后不同时间对患者腰、腿痛进行VAS评分;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能改善情况;术后6个月随访时采用Mac-Nab标准评价疗效结果:30例患者均成功实施手术.手术时间55～135min,平均75min,术中出血5～30ml,平均12ml.术后第二天戴腰围下地行走.1例术后患侧膝反射减弱;1例术后腰痛缓解,出院后腿痛加重,均经保守治疗后恢复正常或症状缓解.随访6～12个月,平均9.2个月.腰痛、腿痛VAS由术前的平均6.5分、8.7分下降到术后6个月时的1.9分、1.5分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).ODI由术前平均77.38%下降至术后6个月时的平均19.09%.根据MacNab标准,术后6个月时随访优10例(33.3%),良16例(53.3%),可3例(10%),差1例(3.3%),优良率86.6%.结论:经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效较满意.
목적:평개경피추간공내규경하추간반절제술치료요추간반돌출증적근기림상효과.방법:2009년9월～2010년3월응용경피추간공내규경하추문반절제술치료30례요추간반돌출증환자,남19례,녀11례,년령18～60세.평균40.8세:병정3개월～4년,평균9개월.술전환자균표현위요통반단측하지방사성동통,균위단간극돌출,측방형돌출25례,방중앙형돌출5례.균채용국부마취하수술.술전、술후불동시간대환자요、퇴통진행VAS평분;채용Oswestry공능장애지수(ODI)평고요추공능개선정황;술후6개월수방시채용Mac-Nab표준평개료효결과:30례환자균성공실시수술.수술시간55～135min,평균75min,술중출혈5～30ml,평균12ml.술후제이천대요위하지행주.1례술후환측슬반사감약;1례술후요통완해,출원후퇴통가중,균경보수치료후회복정상혹증상완해.수방6～12개월,평균9.2개월.요통、퇴통VAS유술전적평균6.5분、8.7분하강도술후6개월시적1.9분、1.5분,여술전비교균유현저성차이(P＜0.01).ODI유술전평균77.38%하강지술후6개월시적평균19.09%.근거MacNab표준,술후6개월시수방우10례(33.3%),량16례(53.3%),가3례(10%),차1례(3.3%),우량솔86.6%.결론:경피추간공내규경하추간반절제술치료요추간반돌출증창상소,병발증소,술후회복쾌,근기료효교만의.