CAJ | 학술논문

目的:观测原发性高血压患者心脏局部舒张功能减退的变化规律.方法:随机选择不同病程和血压级别的原发性高血压患者(高血压组)161例,正常健康人(对照组)40名.应用脉冲组织多普勒技术测量心尖四腔切面右房室瓣环侧壁处(RAVP1)、右房室瓣环室间隔处(RAVP2)、左房室瓣环室间隔处(LAVP1),左房室瓣环侧壁处(LAVP2)四点的舒张早期(Em)及舒张晚期(Am)的速度峰值,计算二者的比值,比较两组间及高血压组内(按血压级别及患病年限划分)各点Em/Am比值<1(定义为局部舒张功能减退)的发生率.结果:两组局部舒张功能减退的不同部位发生率大小的排序一致.Em/Am比值<1的发生率,高血压组高于对照组;除外室间隔及左心室侧壁和右心室侧壁三点均存在Em/Am<1的患者,当右心室侧壁Em/Am<1时,单独室间隔比单独左心室侧壁Em/Am<1的发生率高(P<0.001);当RAVP1处发生Em/Am<1(77例)时,LAVP2处Em/Am<1的发生率为16.9%(13/77),当LAVP2处发生Em/Am<1(13例)时,RAVP1处Em/Am<1的发生率为92.3%(12/13),两者比较均有统计学差异(P均<0.001).Em/Am<1不同部位组合构成比的比较:高血压组与对照组比较;高血压组内:2级者、3级者与1级者比较、三个不同病程之间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.001).结论:随着高血压病程的增加、高血压级别的升高,原发性高血压患者的心脏舒张功能减退范围扩大,并呈现从右心室、室间隔到左心室范围扩展的趋势,提示右心室可能是原发性高血压患者心脏局部舒张功能减退的首发部位;但尚需对高血压进程中心室局部舒张功能减退部位的变化规律作动态观察,方能确定上述观测结果.
목적:관측원발성고혈압환자심장국부서장공능감퇴적변화규률.방법:수궤선택불동병정화혈압급별적원발성고혈압환자(고혈압조)161례,정상건강인(대조조)40명.응용맥충조직다보륵기술측량심첨사강절면우방실판배측벽처(RAVP1)、우방실판배실간격처(RAVP2)、좌방실판배실간격처(LAVP1),좌방실판배측벽처(LAVP2)사점적서장조기(Em)급서장만기(Am)적속도봉치,계산이자적비치,비교량조간급고혈압조내(안혈압급별급환병년한화분)각점Em/Am비치<1(정의위국부서장공능감퇴)적발생솔.결과:량조국부서장공능감퇴적불동부위발생솔대소적배서일치.Em/Am비치<1적발생솔,고혈압조고우대조조;제외실간격급좌심실측벽화우심실측벽삼점균존재Em/Am<1적환자,당우심실측벽Em/Am<1시,단독실간격비단독좌심실측벽Em/Am<1적발생솔고(P<0.001);당RAVP1처발생Em/Am<1(77례)시,LAVP2처Em/Am<1적발생솔위16.9%(13/77),당LAVP2처발생Em/Am<1(13례)시,RAVP1처Em/Am<1적발생솔위92.3%(12/13),량자비교균유통계학차이(P균<0.001).Em/Am<1불동부위조합구성비적비교:고혈압조여대조조비교;고혈압조내:2급자、3급자여1급자비교、삼개불동병정지간량량비교,차이균유통계학의의(P균<0.001).결론:수착고혈압병정적증가、고혈압급별적승고,원발성고혈압환자적심장서장공능감퇴범위확대,병정현종우심실、실간격도좌심실범위확전적추세,제시우심실가능시원발성고혈압환자심장국부서장공능감퇴적수발부위;단상수대고혈압진정중심실국부서장공능감퇴부위적변화규률작동태관찰,방능학정상술관측결과.