CAJ | 학술논문

目的目前临床判断过敏性紫癜(HSP)早期肾脏损害较为敏感的检测手段不多,本研究探讨彩色多普勒在判断过敏性紫瘢早期肾脏损害中的价值.方法对2008年9月～2011年2月在我院肾内科住院治疗的156例尿常规正常、24h尿蛋白<150mg/d的HSP患儿进行肾脏彩色多普勒检查,同时检查尿液转铁蛋白(uTf)、微量清蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG),并随访肾脏损害情况.结果 156例HSP患儿中,肾脏彩色多普勒检测肾脏叶间动脉血流阻力指数(RU)显示98例RI<0.7(RI正常组),58例RI≥0.7(RI升高组);RI升高组尿液uTf、mAlb、α1-MG、β2.MG高于RI正常组(均P<0.01);随访期间(随访时间:1-28个月,中位数:13个月),RI升高组有30例(51.7%)出现血尿和/或蛋白尿,砌正常组有34例(34.7%)出现血尿和/或蛋白尿,两组比较,RI升高组肾脏损害发生率高于砌正常组(χ2=4.37,P<0.05),RI升高组肾脏损害出现时间早于RI正常组(z=4.32,P<0.05),RI升高组临床分型Ⅲ型及Ⅲ型以上肾脏损害发生率高于RI正常组(χ2=6.03,P<0.05),RI升高组病理分级Ⅲ级肾脏损害发生率高于RI正常组(χ2=4.91,P<0.05).结论彩色多普勒肾血流检测能较敏感地反映HSP患儿早期肾损害情况,在判断HSP早期肾脏损害中有重要的价值.
목적 목전림상판단과민성자전(HSP)조기신장손해교위민감적검측수단불다,본연구탐토채색다보륵재판단과민성자반조기신장손해중적개치.방법 대2008년9월～2011년2월재아원신내과주원치료적156례뇨상규정상、24h뇨단백<150mg/d적HSP환인진행신장채색다보륵검사,동시검사뇨액전철단백(uTf)、미량청단백(mAlb)、α1-미구단백(α1-MG)화β2-미구단백(β2-MG),병수방신장손해정황.결과 156례HSP환인중,신장채색다보륵검측신장협간동맥혈류조력지수(RU)현시98례RI<0.7(RI정상조),58례RI≥0.7(RI승고조);RI승고조뇨액uTf、mAlb、α1-MG、β2.MG고우RI정상조(균P<0.01);수방기간(수방시간:1-28개월,중위수:13개월),RI승고조유30례(51.7%)출현혈뇨화/혹단백뇨,체정상조유34례(34.7%)출현혈뇨화/혹단백뇨,량조비교,RI승고조신장손해발생솔고우체정상조(χ2=4.37,P<0.05),RI승고조신장손해출현시간조우RI정상조(z=4.32,P<0.05),RI승고조림상분형Ⅲ형급Ⅲ형이상신장손해발생솔고우RI정상조(χ2=6.03,P<0.05),RI승고조병리분급Ⅲ급신장손해발생솔고우RI정상조(χ2=4.91,P<0.05).결론 채색다보륵신혈류검측능교민감지반영HSP환인조기신손해정황,재판단HSP조기신장손해중유중요적개치.