CAJ | 학술논문

目的观察全身麻醉过程中,维库溴铵对脑电熵指数--状态熵(SE)和反应熵(RE)以及脑电双频谱指数(BIS)的影响.方法 ASAⅠ级或Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为4组(n=15):Ⅰ组为对照组,静脉注射生理盐水;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组为试验组,分别静脉注射维库溴铵0.03、0.06、0.12mg/kg.麻醉诱导采用异丙酚靶控输注(TCI),当效应室浓度(CE)达到3.5μg/ml时,按组别静脉注射维库溴铵或等容积生理盐水,5min后静脉注射芬太尼3μg/kg,行气管插管,观察5min后将Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组维库溴铵剂量补足到0.12mg/kg.记录诱导前即刻、CE达到3.5μg/ml、注射维库溴铵或生理盐水后1、2、3、4,5 min、气管插管前即刻、插管后即刻及插管后1、3、5 min的RE、SE、BIS、HR和MAP.结果与维库溴铵静脉注射前即刻比较,4组静脉注射后各时点RE、SE、BIS、HR、MAP差异无统计学意义(P＞0.05);4组间静脉注射前后RE、SE、BIS、HR、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).与插管前即刻比较,4组插管后即刻及插管后1min时RE、SE、BIS、HR和MAP均升高(P＜0.05或0.01);与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组插管后即刻和插管后1 min RE、SE和BIS降低(P＜0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论在深度镇静且无伤害性刺激时,维库溴铵对脑电熵指数和BIS无影响;存在伤害性刺激时(如气管插管),即使小剂量(0.03mg/kg)的维库溴铵也可降低脑电熵指数和BIS的升高幅度.
목적 관찰전신마취과정중,유고추안대뇌전적지수--상태적(SE)화반응적(RE)이급뇌전쌍빈보지수(BIS)적영향.방법 ASAⅠ급혹Ⅱ급택기수술환자60례,수궤분위4조(n=15):Ⅰ조위대조조,정맥주사생리염수;Ⅱ조、Ⅲ조、Ⅳ조위시험조,분별정맥주사유고추안0.03、0.06、0.12mg/kg.마취유도채용이병분파공수주(TCI),당효응실농도(CE)체도3.5μg/ml시,안조별정맥주사유고추안혹등용적생리염수,5min후정맥주사분태니3μg/kg,행기관삽관,관찰5min후장Ⅰ조、Ⅱ조、Ⅲ조유고추안제량보족도0.12mg/kg.기록유도전즉각、CE체도3.5μg/ml、주사유고추안혹생리염수후1、2、3、4,5 min、기관삽관전즉각、삽관후즉각급삽관후1、3、5 min적RE、SE、BIS、HR화MAP.결과 여유고추안정맥주사전즉각비교,4조정맥주사후각시점RE、SE、BIS、HR、MAP차이무통계학의의(P＞0.05);4조간정맥주사전후RE、SE、BIS、HR、MAP비교차이무통계학의의(P＞0.05).여삽관전즉각비교,4조삽관후즉각급삽관후1min시RE、SE、BIS、HR화MAP균승고(P＜0.05혹0.01);여Ⅰ조비교,Ⅱ조、Ⅲ조、Ⅳ조삽관후즉각화삽관후1 min RE、SE화BIS강저(P＜0.05),단3조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 재심도진정차무상해성자격시,유고추안대뇌전적지수화BIS무영향;존재상해성자격시(여기관삽관),즉사소제량(0.03mg/kg)적유고추안야가강저뇌전적지수화BIS적승고폭도.