CAJ | 학술논문

目的探讨手术切除侵犯海绵窦的颅底肿瘤的指征及手术要点.方法自1998年11月至2002年5月,中日友好医院神经外科与中国医学科学院肿瘤医院头颈外科合作,连续切除侵犯海绵窦的颅底肿瘤32例,其中鼻咽纤维血管瘤7例,脊索瘤5例,鼻咽癌和鼻咽囊腺癌5例,副鼻窦癌5例,神经鞘瘤3例,嗅神经母细胞瘤1例,颞下翼腭窝低分化癌2例,颞下翼腭窝肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例.23例曾经1次或多次手术切除后复发.对临床资料进行回顾性总结.结果根据肿瘤主体的部位分别选用经上颌骨入路、颞下耳前入路、或额眶入路.全部病例术中显露满意,肿瘤均得到肉眼切除,受累的颅神经一并切除,无手术死亡,术后无偏瘫等严重并发症.术后辅以放射治疗.随访3-50个月,平均19个月,失访3例,4例术后3-6个月死亡,4例带瘤生存,21例健在.结论由下向上侵犯海绵窦的颅底肿瘤可以手术切除,近期效果满意.对颅底正常和病理性解剖结构的熟练掌握以及多学科医生的密切协作是手术取得成功的关键.
목적탐토수술절제침범해면두적로저종류적지정급수술요점.방법자1998년11월지2002년5월,중일우호의원신경외과여중국의학과학원종류의원두경외과합작,련속절제침범해면두적로저종류32례,기중비인섬유혈관류7례,척색류5례,비인암화비인낭선암5례,부비두암5례,신경초류3례,후신경모세포류1례,섭하익악와저분화암2례,섭하익악와육류3례,악성섬유조직세포류1례.23례증경1차혹다차수술절제후복발.대림상자료진행회고성총결.결과근거종류주체적부위분별선용경상합골입로、섭하이전입로、혹액광입로.전부병례술중현로만의,종류균득도육안절제,수루적로신경일병절제,무수술사망,술후무편탄등엄중병발증.술후보이방사치료.수방3-50개월,평균19개월,실방3례,4례술후3-6개월사망,4례대류생존,21례건재.결론유하향상침범해면두적로저종류가이수술절제,근기효과만의.대로저정상화병이성해부결구적숙련장악이급다학과의생적밀절협작시수술취득성공적관건.