嗜铬细胞瘤的诊治(附65例报告)
기락세포류적진치(부65례보고)
Diagnosis and Treatment of Pheochromocytoma (65 cases of report)
  • 万方数据
    齐齐哈尔医学院学报 제제합이의학원학보
    JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
    2001年 11期 1233-1235 ,共3页

    曹林升%罗义麒%杨锡馨%林曦%薛学义%缪思满%周辉良%郑清水%魏勇

    조림승%라의기%양석형%림희%설학의%무사만%주휘량%정청수%위용

    嗜铬细胞瘤%诊断%治疗 嗜鉻細胞瘤%診斷%治療
    기락세포류%진단%치료
    目的总结嗜铬细胞瘤诊治体会.方法测定患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、24 h尿香草基苦杏仁酸(VMA);做肿瘤CT扫描,同位素间位碘苄胍(131 I-MIBG)显像;口服酚苄明、心得安控制血压、心率,术前3天置中心静脉导管(置管),扩充血容量(扩容);采用硬膜外加气管插管麻醉;胸、腹膜外十一肋间径路行肿瘤切除术.结果NE、E、VMA升高58例,占89.2%.CT扫描54例,准确率96.3%.131I-MIBG显像55例,阳性率100%.术前未置管、扩容12例,肿瘤切除后出现休克,其中1例心跳骤停和1例急性心衰均抢救成功;置管、扩容53例,低血压6例,补液后恢复正常.肿瘤包膜残留5例,复发2例,二次术后1年死亡;4例恶性嗜铬细胞瘤根治术后存活<3年1例,>3年3例.结论本病诊断,术后随访首选测定NE、E、VMA,行CT扫描和131I-MIBG显像.术前置管、扩容是预防术中低血容量休克,补液过量的关键.硬膜外加气管麻醉对控制血压波动及抢救十分有利.胸、腹膜外十一肋间径路暴露好,并发症少,适用巨大的、与大血管关系密切的嗜铬细胞瘤切除和腹膜后淋巴结清扫术.作者主张尽可能完整切除肿瘤并进行长期随访.
    목적총결기락세포류진치체회.방법측정환자혈장거갑신상선소(NE)、신상선소(E)、24 h뇨향초기고행인산(VMA);주종류CT소묘,동위소간위전변고(131 I-MIBG)현상;구복분변명、심득안공제혈압、심솔,술전3천치중심정맥도관(치관),확충혈용량(확용);채용경막외가기관삽관마취;흉、복막외십일륵간경로행종류절제술.결과NE、E、VMA승고58례,점89.2%.CT소묘54례,준학솔96.3%.131I-MIBG현상55례,양성솔100%.술전미치관、확용12례,종류절제후출현휴극,기중1례심도취정화1례급성심쇠균창구성공;치관、확용53례,저혈압6례,보액후회복정상.종류포막잔류5례,복발2례,이차술후1년사망;4례악성기락세포류근치술후존활<3년1례,>3년3례.결론본병진단,술후수방수선측정NE、E、VMA,행CT소묘화131I-MIBG현상.술전치관、확용시예방술중저혈용량휴극,보액과량적관건.경막외가기관마취대공제혈압파동급창구십분유리.흉、복막외십일륵간경로폭로호,병발증소,괄용거대적、여대혈관관계밀절적기락세포류절제화복막후림파결청소술.작자주장진가능완정절제종류병진행장기수방.
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