CAJ | 학술논문

目的:总结应用多轴向钛螺钉-棒系统椎弓根钉植入技术治疗寰枢椎损伤的特点.方法:选择山东省东营市人民医院、加拿大脊柱外科中心、山东省立医院脊柱外科1999-01/2004-01治疗的寰枢椎损伤患者.应用后路多轴向钛螺钉-棒系统固定融合手术治疗38例,固定位置为寰椎(C1)的双侧块和枢椎(C2)的椎弓根,并与46例采用关节突螺钉复合后方椎板下钢丝固定植骨融合进行对比分析.结果:84例患者全部进入结果分析.①治疗组脊髓损伤的治愈率和总有效率(治愈+有效)高于对照组,但差异无显著性(92%,85%,χ2=0.29,P＞0.05).②治疗组对椎动脉孔的入侵率明显低于对照组(5%,30%,χ2=6.99,P＜0.05).③治疗组对椎管的入侵率明显低于对照组(5%,28%,χ2=6.02,P＜0.05).④术后治疗组d角(寰枢椎角)为(26.8±5.42).,对照组α角为(25.6±5.82)°,两组对比差异无显著性(t=1.27,P＞0.05).⑤治疗组1例轻度错位(≤7 mm),1例神经轻度放射痛,术后5个月取出内固定后消失,余无固定松动、椎动脉损伤、神经压迫征发生,3个月融合28例,6个月全部融合.对照组4例出现骨折所致不稳,3例半脱位,5例不融合,6例神经痛.结论:对急性寰、枢椎损伤患者进行C1双侧块和C2椎弓根后路多轴向钉-棒系统固定融合手术治疗方法简单、易于避开椎动脉,定位准确,直视下进行操作,安全性高,固定可靠.芒键词.
목적:총결응용다축향태라정-봉계통추궁근정식입기술치료환추추손상적특점.방법:선택산동성동영시인민의원、가나대척주외과중심、산동성립의원척주외과1999-01/2004-01치료적환추추손상환자.응용후로다축향태라정-봉계통고정융합수술치료38례,고정위치위환추(C1)적쌍측괴화추추(C2)적추궁근,병여46례채용관절돌라정복합후방추판하강사고정식골융합진행대비분석.결과:84례환자전부진입결과분석.①치료조척수손상적치유솔화총유효솔(치유+유효)고우대조조,단차이무현저성(92%,85%,χ2=0.29,P＞0.05).②치료조대추동맥공적입침솔명현저우대조조(5%,30%,χ2=6.99,P＜0.05).③치료조대추관적입침솔명현저우대조조(5%,28%,χ2=6.02,P＜0.05).④술후치료조d각(환추추각)위(26.8±5.42).,대조조α각위(25.6±5.82)°,량조대비차이무현저성(t=1.27,P＞0.05).⑤치료조1례경도착위(≤7 mm),1례신경경도방사통,술후5개월취출내고정후소실,여무고정송동、추동맥손상、신경압박정발생,3개월융합28례,6개월전부융합.대조조4례출현골절소치불은,3례반탈위,5례불융합,6례신경통.결론:대급성환、추추손상환자진행C1쌍측괴화C2추궁근후로다축향정-봉계통고정융합수술치료방법간단、역우피개추동맥,정위준학,직시하진행조작,안전성고,고정가고.망건사.