CAJ | 학술논문

目的观察不同血浆浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚时,在小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应.方法 45例择期手术忠儿,随机分为3组,血浆浓度分别为Ⅰ组2 ng/mL,Ⅱ组为3 ng/mL,Ⅲ组为4ng/mL.靶控输注瑞芬太尼5min后,开始靶控榆注丙泊酚(2.5ug/mL),10min后进行气管插管,失败后则增加瑞芬太尼靶控浓度1 ng/mL,10min后重复,再次失败则退出本研究.在瑞芬太尼输注前,丙泊酚开始榆注时置入喉镜前以及插管后1min,分别记录气管插管评分、平均动脉压和心率,同时记录不良反应和血管活性药物的使用.结果第1次插管评分,2ng/mL组、3ng/mL组及4ng/mL组分别为(9.5±2.3)、(7.1±2.4)和(5.6±1.1)分;第1次插管成功率分别为9/15(60%)、11/15(73%)和(13/15)87%;第2次插管成功率分别为3/6(50%)、3/4(75%)和2/2(100%).各组心率均有下降,以3ng/mL和4ng/mL组尤其明显;动脉压显著下降则见于4 ng/mL组.2 ng/mL组患儿插管后较插管前相比心率与血压明显升高.高浓度瑞芬太尼组需用血管活性药物比例增加.结论小儿固定丙泊酚TCI血浆浓度2.5ug/mL,不使用肌松药时,瑞芬太尼3、4ng/mL血浆浓度可基本满足插管条件.随瑞芬太尼TCI浓度增加,插管成功率提高,但同时心率减慢发生率也明显上升.
목적 관찰불동혈장농도적서분태니복합병박분시,재소인불사용기송약소제공적기관삽관조건화심혈관반응.방법 45례택기수술충인,수궤분위3조,혈장농도분별위Ⅰ조2 ng/mL,Ⅱ조위3 ng/mL,Ⅲ조위4ng/mL.파공수주서분태니5min후,개시파공유주병박분(2.5ug/mL),10min후진행기관삽관,실패후칙증가서분태니파공농도1 ng/mL,10min후중복,재차실패칙퇴출본연구.재서분태니수주전,병박분개시유주시치입후경전이급삽관후1min,분별기록기관삽관평분、평균동맥압화심솔,동시기록불량반응화혈관활성약물적사용.결과 제1차삽관평분,2ng/mL조、3ng/mL조급4ng/mL조분별위(9.5±2.3)、(7.1±2.4)화(5.6±1.1)분;제1차삽관성공솔분별위9/15(60%)、11/15(73%)화(13/15)87%;제2차삽관성공솔분별위3/6(50%)、3/4(75%)화2/2(100%).각조심솔균유하강,이3ng/mL화4ng/mL조우기명현;동맥압현저하강칙견우4 ng/mL조.2 ng/mL조환인삽관후교삽관전상비심솔여혈압명현승고.고농도서분태니조수용혈관활성약물비례증가.결론 소인고정병박분TCI혈장농도2.5ug/mL,불사용기송약시,서분태니3、4ng/mL혈장농도가기본만족삽관조건.수서분태니TCI농도증가,삽관성공솔제고,단동시심솔감만발생솔야명현상승.