CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜下治疗婴幼儿胆总管囊肿的关键技术,介绍加用外固定肝脏拉钩应用的初步经验.方法患儿42例,采用四Trocar加外置Nathanson肝脏拉钩外固定技术,腹腔镜下完成胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合胆道重建术.结果本组患儿手术全部成功,无死亡,无中转开腹手术.手术平均时间为4.5h(3.5～7h),出血量10～50ml;术中发现合并美克尔憩室1例,肠旋转不良1例;切除阑尾5例;术后应激性溃疡并消化道出血2例,胆漏2例,胰漏1例,脐部伤口感染1例;术后平均住院时间6.5d(6～21d).术后随访1个月～5.5年,未发现胆囊炎、肠粘连梗阻和吻合口狭窄发生.结论经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是一种安全可靠的方法,腹腔镜下打结缝合技术和清晰宽敞的手术空间是该手术成功的关键与保障.
목적 탐토복강경하치료영유인담총관낭종적관건기술,개소가용외고정간장랍구응용적초보경험.방법 환인42례,채용사Trocar가외치Nathanson간장랍구외고정기술,복강경하완성담총관낭종절제、간총관공장Roux-Y문합담도중건술.결과 본조환인수술전부성공,무사망,무중전개복수술.수술평균시간위4.5h(3.5～7h),출혈량10～50ml;술중발현합병미극이게실1례,장선전불량1례;절제란미5례;술후응격성궤양병소화도출혈2례,담루2례,이루1례,제부상구감염1례;술후평균주원시간6.5d(6～21d).술후수방1개월～5.5년,미발현담낭염、장점련경조화문합구협착발생.결론 경복강경행선천성담총관낭종절제、간총관공장Roux-Y문합술시일충안전가고적방법,복강경하타결봉합기술화청석관창적수술공간시해수술성공적관건여보장.