CAJ | 학술논문

目的:分析肾淀粉样变的临床与病理特点,以减少误诊和漏诊,提高临床诊治水平.方法:回顾性分析2005年1月至2009年8月在中南大学湘雅二医院肾内科经活检诊断为肾淀粉样变的20例患者的临床和病理资料.结果:20例中95%的患者年龄在40岁以上,55%患者有2个以上系统损害,80%表现为典型的肾病综合征.肾活检HE染色下肾小球系膜及毛细血管袢周边可见均一的淀粉样物质呈块状沉积,亦可见于间质、血管及肾小管壁.高锰酸钾氧化刚果红染色示AL型18例,AA型2例.AL型与AA型病理改变类似,但前者可见免疫球蛋白轻链κ和λ沉积.结论:肾淀粉样变在中老年蛋白尿患者中并非少见,临床表现有时缺乏特异性,肾活检光镜下的典型病理学改变结合刚果红染色可确诊.对于疑似患者应尽快行肾活检及刚果红染色,以免误诊与漏诊.
목적:분석신정분양변적림상여병리특점,이감소오진화루진,제고림상진치수평.방법:회고성분석2005년1월지2009년8월재중남대학상아이의원신내과경활검진단위신정분양변적20례환자적림상화병리자료.결과:20례중95%적환자년령재40세이상,55%환자유2개이상계통손해,80%표현위전형적신병종합정.신활검HE염색하신소구계막급모세혈관번주변가견균일적정분양물질정괴상침적,역가견우간질、혈관급신소관벽.고맹산갑양화강과홍염색시AL형18례,AA형2례.AL형여AA형병리개변유사,단전자가견면역구단백경련κ화λ침적.결론:신정분양변재중노년단백뇨환자중병비소견,림상표현유시결핍특이성,신활검광경하적전형병이학개변결합강과홍염색가학진.대우의사환자응진쾌행신활검급강과홍염색,이면오진여루진.